益生菌对抗功能性便秘的功效

便秘是世界范围内临床常见的肠道功能性疾病，其主要表现为排便困难和/或排便次数减少。 排便困难包括用力、排便困难、排便不完全的感觉、肛门直肠堵塞的感觉、排便费时、需要协助、排便次数少于每周排便次数少于3次、慢性便秘持续时间至少6个月。

慢性便秘患者的生活质量明显低于非慢性便秘患者。 有些患者因滥用泻药或多次就诊而造成沉重的经济负担，包括看病、检查、治疗、住院造成的直接经济损失和工作效率降低、缺勤等造成的间接经济损失。

功能性疾病引起的便秘主要是结肠、直肠和肛门神经平滑肌功能障碍所致，包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。 在某些情况下，功能性便秘可能与正常或缓慢的结肠运输和/或肠道功能障碍（盆底功能障碍）有关。

便秘的治疗方法包括增加膳食纤维和水分、增加运动等生活方式、建立良好的排便习惯等基本治疗措施。 容量性泻药和渗透性泻药是轻至中度便秘患者的选择。 刺激性泻药可用作短期/间歇性补救措施。

近年来，有人提出用益生菌治疗慢性便秘患者。 现有研究数据证实，慢性便秘患者存在肠道微生态失衡。 研究表明，双歧杆菌、乳酸菌、类杆菌等优势菌群明显减少，而大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科（柠檬酸杆菌、克雷伯氏菌等）和真菌等潜在致病菌明显增加，这一趋势与便秘的严重程度。 益生菌虽然不是治疗慢性便秘的一线药物，但可以促进肠道蠕动，恢复胃肠蠕动。 可能的机制包括肠道菌群数量和类型的变化；菌群的代谢物（甲烷和短链脂肪酸）、细菌的细胞成分（脂多糖）或细菌与宿主免疫系统之间的相互作用会影响多种肠道功能。 肠道微生物通过消化肠道内的多糖产生短链脂肪酸（short chain fat Acids，SCFAs）为身体提供能量。 肠道菌群代谢产生的短链脂肪酸SCFA还能抑制病原菌的生长，减少病原菌产生的酚类物质的积累，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。