Eficácia do probiótico contra a constipação funcional

A constipação é uma doença clínica funcional intestinal comum em todo o mundo, e suas principais manifestações são dificuldade de defecar e/ou diminuição da frequência de defecação. Dificuldade para defecar inclui esforço, dificuldade para evacuar, sensação de defecação incompleta, sensação de obstrução anorretal, defecação demorada e necessidade de assistência, menos evacuações são menos de 3 evacuações por semana e a duração da constipação crônica é de pelo menos 6 meses .

A qualidade de vida dos pacientes com constipação crônica é significativamente inferior à dos pacientes com constipação não crônica. Alguns pacientes enfrentam pesados ​​encargos financeiros devido ao abuso de laxantes ou repetidas consultas médicas, incluindo consultas médicas, exames, perdas económicas directas causadas pelo tratamento e hospitalização e perdas económicas indirectas causadas pela redução da produtividade no trabalho e pelo absentismo.

A constipação causada por doenças funcionais é causada principalmente por disfunção do músculo liso nervoso no cólon, reto e ânus, incluindo constipação funcional, distúrbio de defecação funcional e síndrome do intestino irritável com predominância de constipação. Em alguns casos, a constipação funcional pode estar relacionada ao trânsito colônico normal ou lento e/ou à disfunção intestinal (disfunção do assoalho pélvico).

Os métodos de tratamento da constipação incluem medidas básicas de tratamento, como aumentar a fibra alimentar e a água, aumentar os exercícios e outros estilos de vida e estabelecer bons hábitos intestinais. Laxantes volumétricos e laxantes osmóticos são opções para pacientes com constipação leve a moderada. Laxantes estimulantes podem ser usados ​​como remédio de curto prazo/intermitente.

Nos últimos anos, tem sido proposto o tratamento de pacientes com constipação crônica com probióticos. Os dados de pesquisas existentes confirmam que pacientes com constipação crônica apresentam desequilíbrio microecológico intestinal. Estudos demonstraram que Bifidobacterium, Lactobacillus, grupos bacterianos dominantes como Bacteroides diminuíram significativamente, enquanto Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Citrobacter, Klebsiella, etc.) e fungos e outras bactérias potencialmente patogênicas aumentaram significativamente, e esta tendência foi relacionada ao gravidade da constipação. Embora os probióticos não sejam os medicamentos de primeira linha para o tratamento da constipação crônica, eles podem promover o peristaltismo intestinal e a restauração da motilidade gastrointestinal. Os possíveis mecanismos incluem alterações no número e tipos de flora intestinal; metabólitos da flora (metano e ácidos graxos de cadeia curta), componentes celulares de bactérias (lipopolissacarídeos) ou a interação entre bactérias e o sistema imunológico do hospedeiro afetam uma variedade de funções intestinais. Os micróbios intestinais, através da digestão de polissacarídeos no intestino, produzem ácidos graxos de cadeia curta (ácidos graxos de cadeia curta, SCFAs) para fornecer energia ao corpo. Os SCFAs produzidos pelo metabolismo da flora intestinal também inibem o crescimento de bactérias patogênicas e reduzem o acúmulo de substâncias fenólicas produzidas por bactérias patogênicas, promovendo o peristaltismo intestinal para aliviar os sintomas de constipação.