Efficacia del probiotico contro la stitichezza funzionale

La stitichezza è una malattia funzionale intestinale clinica comune in tutto il mondo e le sue manifestazioni principali sono la difficoltà nella defecazione e/o una ridotta frequenza della defecazione. La difficoltà a defecare comprende sforzo, difficoltà a defecare, sensazione di defecazione incompleta, sensazione di blocco anorettale, defecazione che richiede tempo e necessità di assistenza, un numero inferiore di movimenti intestinali è inferiore a 3 movimenti intestinali a settimana e la durata della stitichezza cronica è di almeno 6 mesi .

La qualità della vita dei pazienti con stitichezza cronica è significativamente inferiore a quella dei pazienti con stitichezza non cronica. Alcuni pazienti sopportano un pesante onere finanziario dovuto all’abuso di lassativi o alle ripetute visite mediche, comprese visite mediche, esami, perdite economiche dirette causate dal trattamento e dal ricovero ospedaliero e perdite economiche indirette causate dalla ridotta produttività lavorativa e dall’assenteismo.

La stitichezza causata da malattie funzionali è causata principalmente dalla disfunzione della muscolatura liscia dei nervi nel colon, nel retto e nell'ano, compresa la stitichezza funzionale, il disturbo funzionale della defecazione e la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione predominante. In alcuni casi, la stitichezza funzionale può essere correlata al transito del colon normale o lento e/o a una disfunzione intestinale (disfunzione del pavimento pelvico).

I metodi di trattamento della stitichezza comprendono misure terapeutiche di base come l’aumento di fibre alimentari e acqua, l’aumento dell’esercizio fisico e di altri stili di vita e l’instaurazione di buone abitudini intestinali. I lassativi volumetrici e i lassativi osmotici sono opzioni per i pazienti con costipazione da lieve a moderata. I lassativi stimolanti possono essere utilizzati come rimedio a breve termine/intermittente.

Negli ultimi anni è stato proposto il trattamento dei pazienti affetti da stitichezza cronica con probiotici. I dati di ricerca esistenti confermano che i pazienti con stitichezza cronica presentano uno squilibrio microecologico intestinale. Gli studi hanno dimostrato che Bifidobacterium, Lactobacillus, gruppi batterici dominanti come Bacteroides sono diminuiti significativamente, mentre Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Citrobacter, Klebsiella, ecc.) e funghi e altri batteri potenzialmente patogeni sono aumentati significativamente, e questa tendenza era correlata alla gravità della stitichezza. Sebbene i probiotici non siano i farmaci di prima scelta per il trattamento della stitichezza cronica, possono favorire la peristalsi intestinale e il ripristino della motilità gastrointestinale. I possibili meccanismi includono cambiamenti nel numero e nei tipi di flora intestinale; i metaboliti della flora (metano e acidi grassi a catena corta), i componenti cellulari dei batteri (lipopolisaccaridi) o l’interazione tra i batteri e il sistema immunitario ospite influenzano una varietà di funzioni intestinali. I microbi intestinali attraverso la digestione dei polisaccaridi nell’intestino producono acidi grassi a catena corta (acidi grassi a catena corta, SCFA) per fornire energia al corpo. Gli SCFA prodotti dal metabolismo della flora intestinale inibiscono inoltre la crescita dei batteri patogeni e riducono l'accumulo di sostanze fenoliche prodotte dai batteri patogeni, promuovono la peristalsi intestinale per alleviare i sintomi della stitichezza.