Wirksamkeit von Probiotika gegen funktionelle Verstopfung

Verstopfung ist weltweit eine häufige klinische Darmfunktionsstörung und äußert sich hauptsächlich in Schwierigkeiten beim Stuhlgang und/oder einer verringerten Stuhlfrequenz. Schwierigkeiten beim Stuhlgang umfassen Pressen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, das Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs, das Gefühl einer anorektalen Verstopfung, einen zeitaufwändigen Stuhlgang und die Notwendigkeit von Hilfe, weniger Stuhlgang (weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche) und die Dauer der chronischen Verstopfung beträgt mindestens 6 Monate .

Die Lebensqualität von Patienten mit chronischer Verstopfung ist deutlich geringer als die von Patienten mit nicht chronischer Verstopfung. Einige Patienten erleiden eine hohe finanzielle Belastung aufgrund des Missbrauchs von Abführmitteln oder wiederholter Arztbesuche, einschließlich Arztbesuchen, Untersuchungen, direkter wirtschaftlicher Verluste durch Behandlung und Krankenhausaufenthalt sowie indirekter wirtschaftlicher Verluste durch verminderte Arbeitsproduktivität und Fehlzeiten.

Durch funktionelle Erkrankungen verursachte Verstopfung wird hauptsächlich durch eine Funktionsstörung der glatten Nervenmuskulatur im Dickdarm, Rektum und Anus verursacht, einschließlich funktioneller Verstopfung, funktioneller Defäkationsstörung und verstopfungsdominierendem Reizdarmsyndrom. In einigen Fällen kann eine funktionelle Verstopfung mit einer normalen oder langsamen Darmpassage und/oder einer Darmfunktionsstörung (Beckenbodenfunktionsstörung) zusammenhängen.

Zu den Behandlungsmethoden für Verstopfung gehören grundlegende Behandlungsmaßnahmen wie die Erhöhung der Ballaststoff- und Wasserzufuhr, die Steigerung von Bewegung und anderen Lebensstilen sowie die Etablierung guter Stuhlgewohnheiten. Volumetrische Abführmittel und osmotische Abführmittel sind Optionen für Patienten mit leichter bis mittelschwerer Verstopfung. Stimulierende Abführmittel können als kurzfristige/intermittierende Abhilfe eingesetzt werden.

In den letzten Jahren wurde die Behandlung von Patienten mit chronischer Verstopfung mit Probiotika vorgeschlagen. Vorhandene Forschungsdaten bestätigen, dass Patienten mit chronischer Verstopfung ein mikroökologisches Ungleichgewicht im Darm haben. Studien haben gezeigt, dass Bifidobacterium, Lactobacillus und dominante Bakteriengruppen wie Bacteroides deutlich zurückgingen, während Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Citrobacter, Klebsiella usw.) sowie Pilze und andere potenziell pathogene Bakterien deutlich zunahmen, und dieser Trend hing mit dem zusammen Schweregrad der Verstopfung. Obwohl Probiotika nicht die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung chronischer Verstopfung sind, können sie die Darmperistaltik und die Wiederherstellung der Magen-Darm-Motilität fördern. Zu den möglichen Mechanismen gehören Veränderungen in der Anzahl und Art der Darmflora; Metaboliten der Flora (Methan und kurzkettige Fettsäuren), zelluläre Bestandteile von Bakterien (Lipopolysaccharide) oder die Interaktion zwischen Bakterien und dem Immunsystem des Wirts beeinflussen eine Vielzahl von Darmfunktionen. Darmmikroben produzieren durch die Verdauung von Polysacchariden im Darm kurzkettige Fettsäuren (kurzkettige Fettsäuren, SCFAs), um den Körper mit Energie zu versorgen. SCFAs, die durch den Stoffwechsel der Darmflora produziert werden, hemmen auch das Wachstum pathogener Bakterien und reduzieren die Ansammlung von phenolischen Substanzen, die von pathogenen Bakterien produziert werden, fördern die Darmperistaltik und lindern Verstopfungssymptome.