A probiotikumok hatékonysága a funkcionális székrekedés ellen

A székrekedés világszerte gyakori klinikai bélműködési betegség, és fő megnyilvánulása a székletürítés nehézsége és/vagy a székletürítés gyakoriságának csökkenése. A székletürítési nehézség magában foglalja a megerőltetést, az ürítési nehézséget, a hiányos székletürítés érzetét, az anorektális elzáródás érzését, az időigényes székletürítést és a segítségnyújtást, a kevesebb székletürítés kevesebb, mint heti 3 székletürítés, és a krónikus székrekedés időtartama legalább 6 hónap .

A krónikus székrekedésben szenvedő betegek életminősége lényegesen alacsonyabb, mint a nem krónikus székrekedéses betegeké. Egyes betegek súlyos anyagi terhet jelentenek a hashajtókkal való visszaélés vagy az ismételt orvosi látogatások miatt, ideértve az orvosi látogatásokat, vizsgálatokat, a kezelés és a kórházi kezelés által okozott közvetlen gazdasági veszteségeket, valamint a munkatermelékenység csökkenése és a hiányzások által okozott közvetett gazdasági veszteségeket.

A funkcionális betegségek okozta székrekedést főként a vastagbél, a végbél és a végbélnyílás idegi simaizom-működési zavara okozza, ideértve a funkcionális székrekedést, a funkcionális székletürítési zavart és a székrekedés-domináns irritábilis bél szindrómát. Egyes esetekben a funkcionális székrekedés összefügghet a vastagbél normál vagy lassú áthaladásával és/vagy a bélműködési zavarokkal (medencefenéki diszfunkció).

A székrekedés kezelési módszerei közé tartoznak az olyan alapvető kezelési intézkedések, mint az élelmi rost és a víz mennyiségének növelése, a testmozgás és egyéb életmódok növelése, valamint a helyes székelési szokások kialakítása. Enyhe vagy közepesen súlyos székrekedésben szenvedő betegek számára a volumenmetriás hashajtók és az ozmotikus hashajtók választhatók. A stimuláns hashajtók rövid távú/szakaszos gyógymódként használhatók.

Az elmúlt években javasolták a krónikus székrekedésben szenvedő betegek probiotikumokkal történő kezelését. A meglévő kutatási adatok megerősítik, hogy a krónikus székrekedésben szenvedő betegek bélrendszeri mikroökológiai egyensúlyhiányban szenvednek. Vizsgálatok kimutatták, hogy a Bifidobacterium, Lactobacillus, a domináns baktériumcsoportok, mint például a Bacteroides szignifikánsan csökkent, míg az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus, az Enterobacteriaceae (Citrobacter, Klebsiella stb.), valamint a gombák és egyéb potenciális patogén baktériumok száma jelentősen megnőtt, és ez a tendencia a a székrekedés súlyossága. Bár a probiotikumok nem az első vonalbeli gyógyszerek a krónikus székrekedés kezelésére, elősegíthetik a bélperisztaltikát és a gyomor-bélrendszeri motilitás helyreállítását. A lehetséges mechanizmusok közé tartozik a bélflóra számának és típusának változása; a flóra metabolitjai (metán és rövid szénláncú zsírsavak), a baktériumok sejtkomponensei (lipopoliszacharidok) vagy a baktériumok és a gazdaszervezet immunrendszere közötti kölcsönhatás számos bélműködést befolyásol. A bélmikrobák a bélben lévő poliszacharidok emésztése révén rövid szénláncú zsírsavakat (rövid szénláncú zsírsavakat, SCFA-kat) termelnek, hogy energiát biztosítsanak a szervezet számára. A bélflóra anyagcseréje során termelődő SCFA-k gátolják a kórokozó baktériumok szaporodását és csökkentik a kórokozó baktériumok által termelt fenolos anyagok felhalmozódását, elősegítik a bélperisztaltikát a székrekedés tüneteinek enyhítésére.