首次人体、I 期、开放标签、多中心、剂量递增临床研究
首次人体、I 期、开放标签、多中心、剂量递增临床研究,旨在评估 FL115 单药治疗局部晚期/转移性实体瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性
研究概览
详细说明
这是一项首次人体、I 期、开放标签、多中心、剂量递增临床研究,旨在评估 FL115 静脉注射给局部晚期/成年患者时的安全性、耐受性、PK、药效学和初步抗肿瘤活性。已经进展、无法耐受或没有标准护理治疗的转移性实体瘤。 如果患者无法耐受标准护理治疗,则无法耐受治疗的原因将记录在电子病例报告表 (eCRF) 中。患者将在第 1 个周期的第 1、8、15 和 22 天接受研究药物 FL115,观察 AE/SAE,以评估前 28 天的剂量限制毒性 (DLT)。 FL115 将在第 2 周期及之后的 QW 静脉注射(第 1、8、15 和 22 天)进行。 所有患者都将在诊所接受 24 小时的 C1D1 剂量监测,以监测潜在的细胞因子释放综合征 (CRS)。 如果首次给药后未观察到 CRS 症状,则不会要求患者对未来的注射进行 24 小时住院监测(即, 第二次、第三次和第四次给药)根据研究者的判断。
计划分为七个给药组,剂量分别为 3、10、30、60、120、180 和 240 µg/kg。
出于伦理原因,前 2 个剂量组(3 和 10 µg/kg)计划每组招募 1 名患者,因为这 2 个剂量被认为是晚期癌症患者的次优治疗。 前 2 个剂量水平组将各招募 1 名患者,采用加速滴定剂量递增设计。 如果在第一个治疗周期(28 天)结束时未观察到 DLT,则剂量将升级至下一个剂量组。 然而,如果在安全性评估窗口内出现 1 项与治疗相关的美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 或美国移植和细胞治疗学会 (ASTCT) 共识分级 ≥ 2 级毒性,则该研究将被转换为3+3设计。 最初的 2 个队列完成后,该研究将使用改良的斐波那契 3 + 3 剂量递增设计。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
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Newport Beach、California、美国、92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
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San Diego、California、美国、92037
- Moores Cancer Center at UCSD Health
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Ohio
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Canton、Ohio、美国、44718
- Gabriel Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性或女性≥18岁
- 愿意并且能够在任何与研究相关的程序之前提供签署并注明日期的知情同意书,并且愿意并且能够遵守所有研究程序
- 组织学或细胞学证实的无法治愈、无法切除、局部晚期或转移性癌症,且标准疗法难以治愈
既往治疗:
• 对所有标准疗法均出现进展或不耐受,包括检查点抑制剂(例如 PD-1、PDL-1、CTLA-4)作为单药或与溶瘤疫苗、抗体或化疗药物联合使用
- 根据 RECIST 1.1 版,患者至少有 1 个可测量的目标病变或可评估的疾病
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 或 1
- 患者预期寿命≥6个月
满足以下所有要求即可证明肝功能充足:
- 总胆红素≤1.5×机构正常上限(ULN);或 ≤ 5 × 机构 ULN,适用于因潜在吉尔伯特综合征(家族性良性非结合高胆红素血症)而导致血清胆红素升高的患者。
- 天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)≤2.5×ULN;如果存在肝转移,AST 或 ALT ≤ 5 × ULN
- 肾功能充足,即血清肌酐 < 1.5 × ULN 且计算的肌酐清除率 (CrCL) ≥ 60 mL/min(Cockcroft-Gault 方程)。
血液学功能定义为:
- 进入研究前 2 周内,在没有生长因子支持的情况下,绝对中性粒细胞计数 ≥ 1,500/μL
- 进入研究前 2 周内,血红蛋白 > 9 g/dL,未输血
- 研究开始前 2 周内未输血时血小板计数 ≥ 100,000/μL
- 凝血酶原 (PT)、国际标准化比值 (INR) 或活化部分凝血活酶时间 (aPTT) < 1.5 × ULN;允许使用全剂量抗凝剂。 这些实验室测试值应保持在治疗范围内,并由研究者密切监测。
有生育能力的女性患者和有生育能力伴侣的男性患者同意在研究治疗期间使用高效的避孕方式,如果持续正确使用,每年的失败率将低于 1%。 男性患者必须始终使用安全套。 有生育潜力的女性患者在研究期间(从筛选访视(初次访视)开始至 120 天或最后一次研究剂量后的另外 5 个半衰期)不得怀孕、哺乳或计划怀孕治疗,以时间较长者为准。 对于具有生育潜力的女性患者,必须通过筛查期间获得的血清妊娠检测阴性结果来确认患者未怀孕。
注:如果女性接受过绝育手术(包括子宫切除术、双侧卵巢切除术或全子宫切除术),或绝经后(定义为连续 12 个月以上没有月经),则不会被视为“具有生育潜力的女性患者”类别没有医疗干预)。 高效的避孕方法包括联合(含有雌激素和孕激素)激素避孕、与抑制排卵相关的纯孕激素激素避孕以及始终含有杀精剂的另一种额外屏障方法、宫内节育器(IUD)、宫内激素释放系统(IUS) )、双侧输卵管阻塞或伴侣切除输精管(前提是这是整个研究期间唯一的 1 个伴侣)以及禁欲。 由于与研究药物存在潜在的相互作用,口服避孕药应始终与其他避孕方法结合使用。
- 第一次输液就诊和后续给药就诊(根据需要)后能够留在 24 小时住院病房。
排除标准:
- 在开始研究治疗前 14 天内接受过重大手术、化疗、免疫治疗或放射治疗。 除 2 级脱发、感觉神经病、淋巴细胞减少症和激素替代治疗控制的内分泌病外,既往抗癌治疗未出现明显的 AE。 允许对单个转移区域进行姑息性放射治疗(咨询指定的医疗监测员)
- 既往接受过同种异体干细胞、骨髓或实体器官移植。
- 进入研究前 30 天内接种活病毒疫苗
- 已知活动性自身免疫性疾病或入职前2年内有需要全身治疗的自身免疫性疾病病史;甲状腺功能减退症、白癜风、格雷夫氏病、桥本氏病或 1 型糖尿病除外
- 在研究开始前 2 周内使用全身性皮质类固醇,剂量相当于 > 10 mg/天的泼尼松或其他免疫抑制剂。 允许使用吸入类固醇、局部类固醇或眼科类固醇
- 有症状的中枢神经系统转移。 无症状中枢神经系统转移患者,在中枢神经系统定向治疗后放射学和神经学稳定≥4周,并且正在服用稳定或减少剂量的皮质类固醇(例如泼尼松低于10毫克/天或同等剂量)的患者有资格参加研究
- 未控制的高血压(收缩压 > 160 mmHg 和舒张压 > 99 mmHg),有高血压危象症状或已知病史,或高血压脑病
- 入组后6个月内患有严重心血管疾病,包括脑血管意外(CVA)、短暂性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞或不稳定型心绞痛;进入研究后 6 个月内纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级心力衰竭;进入研究后 6 个月内不受控制的心律失常
- 基线心电图静息 QTcF 间期 > 470 毫秒;没有会延长 QT 间期的合并药物;已知长 QT 综合征家族史。 基线时左心室射血分数<40%。
- 2年内并发恶性肿瘤,但宫颈原位癌、局部皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、主动监测的前列腺癌、乳腺导管原位癌或≤T1尿路上皮癌除外
已知的活动性感染,包括艾滋病毒、乙型或丙型肝炎或结核病,需要积极治疗;例外情况如下:
- 如果感染 HIV 病毒的患者的 CD4 计数 > 350 个细胞/mm3,并且患者正在接受抗逆转录病毒治疗且 HIV 病毒载量低于检测水平,则符合资格。
- 活动性乙型或丙型肝炎。无活动性疾病的 HBV 携带者(HBV DNA 滴度 < 1000 cps/mL 或 200 IU/mL)或非活动性丙型肝炎(HCV RNA 检测阴性)可入组。
- 已知或怀疑对 FL115 或其赋形剂过敏;已知对 IL 治疗或其他融合蛋白有 3 级或 4 级过敏反应史。
- 不同意在治疗期间以及最后一次服用研究药物后 5 个半衰期或 120 天(以较长者为准)期间使用 2 种高效节育方法(包括 1 种屏障法)的育龄妇女。
- 有生育潜力的男性在治疗期间以及最后一次服用研究药物后 5 个半衰期或 120 天(以较长者为准)期间不同意使用 2 种高效节育方法(包括 1 种屏障法) 。
- 研究者或主治医师认为可能不适合患者参与研究的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单臂
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FL115 是一种新型长效 IL-15 激动剂,设计为具有突变 IL-15 结构 (IL-15[N72D]/IL-15Rα-sFc) 的融合蛋白。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估 FL115 在约 26 名不可切除的局部晚期或转移性实体瘤患者中的安全性和耐受性
大体时间:从筛选到最后一次给药后 30 天。
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符合研究资格的患者将在第 1 个周期的第 1、8、15 和 22 天接受研究药物 FL115,以观察 AE/SAE,以评估前 28 天的剂量限制毒性 (DLT)。
FL115 将在第 2 周期及之后的 QW 静脉注射(第 1、8、15 和 22 天)进行。
所有患者都将在诊所接受 24 小时的 C1D1 剂量监测,以监测潜在的细胞因子释放综合征 (CRS)。
如果首次给药后未观察到 CRS 症状,则不会要求患者对未来的注射进行 24 小时住院监测(即,
第二次、第三次和第四次给药)根据研究者的判断。
除与 CRS 和相关神经毒性事件相关的不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 外,将根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行评估。
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从筛选到最后一次给药后 30 天。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- FL115-101
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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