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卡多尼利单抗与放化疗联合治疗食管癌 (EC-CRT-006) (EC-CRT-006)

2026年4月22日 更新者:Mian XI、Sun Yat-sen University

卡多尼利单抗联合诱导化疗和根治性放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌:II 期单臂试验 (EC-CRT-006)

根治性放化疗(CRT)是不可切除的局部晚期食管癌的标准治疗选择。 然而,高达 40% 以上的食管癌患者在接受根治性 CRT 后出现局部复发。 针对 PD-1/PD-L1 和/或 CTLA-4 的免疫检查点抑制剂已在晚期食管癌中显示出显着的临床益处。 最近,免疫疗法与 CRT 的结合已成为改善食管癌临床结果的一种有前途的策略。 本研究的目的是评估卡多利单抗(一种双特异性 PD-1/CTLA-4 抗体)联合诱导化疗及根治性放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

总共 46 名患有不可切除的局部晚期食管鳞癌的患者将入组接受卡多尼单抗联合诱导化疗,随后进行确定性放疗,然后再进行 12 个周期的卡多尼单抗维持治疗。

患者将在 CRT 前第 1 天接受 2 个周期的诱导化疗,每 3 周一次,其中包括紫杉醇 135 mg/m2、顺铂 75 mg/m2 和卡多尼单抗 10 mg/kg。 然后所有患者将接受标准分割放射治疗方案:50.4 Gy,28 次分割,同时接受 2 个周期的卡多尼单抗治疗。 放疗完成后,患者将接受另外 12 个周期的卡多尼单抗治疗。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

46

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • Sun Yat-sen University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 组织学证实为食管鳞状细胞癌;
  2. 经超声内镜 (EUS) 和 PET-CT 扫描证实的局部晚期且无远处转移疾病,II-IVA 期(根据 UICC TNM 第 8 版);
  3. 不适合手术(无论是出于医疗原因还是患者的选择);
  4. 诊断时年龄18至75岁;
  5. 既往未接受过癌症治疗;
  6. 预计寿命>6个月;
  7. 东部肿瘤合作组表现状态 ≤ 2
  8. 无伴随或既往恶性肿瘤病史;
  9. 重要器官的功能满足下列要求: a.白细胞计数(WBC)≥4.0×109/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L; b.血小板≥100×109/L; C。血红蛋白≥9g/dL; d.血清白蛋白≥2.8g/dL; e.总胆红素≤1.5×ULN,ALT、AST和/或AKP≤2.5×ULN; F。血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率>60mL/min;
  10. 能够理解研究并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 既往接受过抗肿瘤治疗(包括化疗、放疗、手术、免疫治疗等)的患者;
  2. 诊断时患有远处转移疾病或食管瘘的患者;
  3. 已知或怀疑对单克隆抗体、卡多尼单抗的任何成分以及化疗药物紫杉醇或顺铂过敏或超敏反应;
  4. 既往患有或同时患有出血性疾病的患者;
  5. 怀孕或哺乳期的女性患者;
  6. 由于心理、家庭、社会等因素无法提供知情同意;
  7. 存在 CTC ≥2 级周围神经病变;
  8. 入组前有食管癌以外的恶性肿瘤病史,不包括非黑色素瘤皮肤癌、原位宫颈癌或治愈的早期前列腺癌
  9. 有糖尿病病史10年以上且血糖水平控制不佳;
  10. 因严重心、肺、肝、肾功能障碍,或造血系统疾病、恶病质而不能耐受放化疗的患者。
  11. 活动性自身免疫性疾病、自身免疫性疾病病史(包括但不限于这些疾病或综合征,如结肠炎、肝炎、甲状腺功能亢进症)、免疫缺陷病史(包括 HIV 检测结果呈阳性)或其他获得性或先天性免疫缺陷疾病,有器官移植或同种异体骨髓移植史;
  12. 有间质性肺疾病或非感染性肺炎病史;
  13. 1年内有活动性肺结核感染史或1年前有活动性肺结核感染史但未经正规抗结核治疗;
  14. 存在活动性乙型肝炎(HBV DNA ≥ 2000 IU/mL 或 104 拷贝/mL)、丙型肝炎(丙型肝炎抗体阳性,且 HCV-RNA 水平高于检测下限)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:研究小组
患者将在 CRT 前第 1 天接受 2 个周期的诱导化疗,每 3 周一次,其中包括紫杉醇 135 mg/m2、顺铂 75 mg/m2 和卡多尼单抗 10 mg/kg。 然后所有患者将接受标准分割放射治疗方案:50.4 Gy,28 次分割,同时接受 2 个周期的卡多尼单抗治疗。 放疗完成后,患者将接受另外 12 个周期的卡多尼单抗治疗。
患者每 3 周接受 10 mg/kg 卡多尼单抗治疗,最多 16 个周期。
其他名称:
  • AK104
患者在放疗前接受 2 个周期的紫杉醇/顺铂诱导化疗(紫杉醇 135 mg/m2 和顺铂 75 mg/m2)。 那么患者在放疗期间就不会接受化疗。
其他名称:
  • 紫杉醇、顺铂
所有患者均接受调强放射治疗的外照射。 处方剂量为50.4 Gy 在 5-6 周内分为 28 次。
其他名称:
  • 调强放射治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:从入组日期到任何原因死亡日期或首次记录疾病进展日期(以先到者为准),评估期限最长为 36 个月。
自入组之日起至疾病进展或最后一次随访之日的三年随访
从入组日期到任何原因死亡日期或首次记录疾病进展日期(以先到者为准),评估期限最长为 36 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体生存率
大体时间:从入组日期到任何原因死亡日期或最后一次随访日期(以先到者为准),评估时间最长为 36 个月。
从入组到任何原因死亡或失访日期的三年随访
从入组日期到任何原因死亡日期或最后一次随访日期(以先到者为准),评估时间最长为 36 个月。
临床完全缓解
大体时间:放疗后3个月(正负7天)
治疗完成后 3 个月,根据 CT 或 PET-CT 扫描以及内窥镜活检评估肿瘤反应。
放疗后3个月(正负7天)
响应持续时间
大体时间:根据 RECIST 标准,从首次 CR/PR 之日到首次 PD 之日,评估最长 36 个月。
从第一个 CR/PR 日期到第一个 PD 日期。
根据 RECIST 标准,从首次 CR/PR 之日到首次 PD 之日,评估最长 36 个月。
治疗相关的不良事件
大体时间:从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
通过 CTCAE v4.0 评估的治疗相关不良事件的发生率。
从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
免疫特征与生存之间的相关性
大体时间:从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
MIHC 治疗前免疫特征(PD-L1、CD8、CTLA-4、CD56 和 CD68)与生存结果之间的相关性。
从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
CtDNA动态变化与生存的相关性
大体时间:从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
治疗期间 ctDNA 的动态变化与生存结果之间的相关性。
从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
遗传生物标志物与生存之间的相关性
大体时间:从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。
全外显子组测序和 RNA 测序得出的基线遗传生物标志物与免疫相关不良事件、临床反应和生存结果之间的相关性。
从入组日期到最后一次随访日期,评估长达 36 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mian Xi, MD、Sun Yat-sen University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月2日

初级完成 (估计的)

2026年6月10日

研究完成 (估计的)

2027年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月15日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月20日

首次发布 (实际的)

2023年11月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月22日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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