饮食和整骨疗法对激素治疗下乳腺癌患者生活质量和炎症影响的随机试验 (SECCO)

接受激素治疗的乳腺癌患者可能会经历与该治疗相关的重大不良事件。 绝经前的女性可能会遇到更年期综合症的典型症状：头发稀疏或脱落；潮热、出汗、疲劳、失眠、关节痛、阴道干燥、性欲下降、焦虑抑郁症、认知功能障碍；眼睛干涩；体重增加。 相反，绝经后女性可能会出现关节僵硬和关节疼痛、抑郁和焦虑症状、疲劳和烦躁。

由于大多数不良事件在开始治疗后几周/几个月内不会自行解决，因此通常会对患者的生活质量产生负面影响。

据报道，由于治疗相关的不良事件，未能坚持辅助治疗或停止治疗的情况很高，这可能会对患者的预后和生存产生负面影响。

乳腺癌患者在辅助激素治疗期间和之后经常会出现体重增加。 事实上，更年期、肌肉骨骼疼痛和随之而来的体力活动减少共同降低了基础能量代谢。 另一方面，心理困扰和最终使用食物来获得情感奖励，确实会促进体重增加。 值得注意的是，超重或肥胖的乳腺癌患者总体死亡率、癌症特异性死亡率、乳腺癌复发或第二原发对侧乳腺癌的风险增加。 解释在于，脂肪量的增加与雌激素、胰岛素、瘦素和促炎细胞因子的产生增加直接相关，这些细胞因子一起对乳腺细胞表现出促有丝分裂活性。 促炎细胞因子和胰岛素失调，随着时间的推移，有利于其他慢性疾病的发作，例如糖尿病、血脂异常、代谢综合征，从而增加总体死亡率的风险。 相反，减肥可以改善荷尔蒙状态、生活质量和身体机能，并有助于降低癌症复发风险、癌症相关和慢性病相关的死亡率。 因此，促进乳腺癌幸存者控制体重和养成健康的生活习惯非常重要。

手法治疗，例如采用整骨技术的手法治疗，涉及液体的机械置换和有毒物质的去除，对神经血管和神经肌肉有影响，从而在代谢、生化和循环水平上产生积极的改变。 对乳腺癌患者进行的几项研究支持手法治疗（针灸、指压治疗、按摩）对控制骨关节疼痛、周围神经病变、焦虑抑郁症、乏力和睡眠障碍等各种问题的积极作用，也改善了症状免疫和神经内分泌反应。

然而，目前还没有关于整骨技术手法治疗对控制与抗肿瘤治疗引起的副作用相关的症状的效果的研究。

本研究的目的是通过以下评估来评估饮食干预和整骨技术手法治疗对接受抗雌激素治疗的乳腺癌女性的影响：

• 生活质量 (QoL) 的改变
• 与抗雌激素治疗相关的症状的频率和严重程度
• 体重
• 身体构成
• 饮食习惯
• 代谢和炎症状态
• 身体表现
• 患者对多学科治疗的满意度。

这项研究的重点是以患者为中心，评估长期辅助治疗对乳腺癌幸存者的影响。 通过临床医生、整骨医生和营养专家之间的协作互动来改善个性化患者的治疗可能会产生实施策略，以确定新的循证治疗方法，以改善患者对肿瘤治疗的依从性，影响预后和生存。