Satunnaistettu tutkimus ruokavalion ja osteopatian vaikutuksista hormonihoitoa saavien rintasyöpäpotilaiden elämänlaatuun ja tulehdukseen (SECCO)

Hormonihoitoa saavilla rintasyöpäpotilailla saattaa ilmetä merkittäviä tähän hoitoon liittyviä haittavaikutuksia. Premenopausaaliset naiset voivat kohdata vaihdevuosien oireyhtymän klassisia oireita: hiusten ohenemista tai menetystä; kuumat aallot, hikoilu, väsymys, unettomuus, nivelkipu, emättimen kuivuus, libidon heikkeneminen, ahdistuneisuus-masennushäiriöt, kognitiivinen toimintahäiriö; kuivat silmät; painonnousu. Postmenopausaaliset naiset voivat sen sijaan kokea niveljäykkyyttä ja nivelkipua, masennus- ja ahdistuneisuusoireita, väsymystä ja ärtyneisyyttä.

Koska useimmat näistä haittatapahtumista eivät parane itsestään muutaman viikon/kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, ne vaikuttavat usein negatiivisesti potilaan elämänlaatuun.

Hoitoon liittyvien haittatapahtumien seurauksena adjuvanttihoitojen noudattamatta jättämisen tai hoidon keskeyttämisen on raportoitu olevan yleistä, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan ennusteeseen ja eloonjäämiseen.

Rintasyöpäpotilaat kokevat usein painonnousua adjuvanttihormonihoidon aikana ja sen jälkeen. Itse asiassa vaihdevuodet, tuki- ja liikuntaelimistön kipu ja siitä johtuva fyysisen aktiivisuuden väheneminen vaikuttavat yhdessä perusenergia-aineenvaihdunnan vähentämiseksi. Toisaalta psyykkinen ahdistus ja ruuan mahdollinen käyttö emotionaalisen palkkion saamiseksi edistävät painonnousua. Erityisesti ylipainoisilla tai lihavilla rintasyöpäpotilailla on lisääntynyt kokonaiskuolleisuuden, syöpäspesifisen kuolleisuuden, rintasyövän uusiutumisen tai toisen primaarisen kontralateraalisen rintasyövän riski. Selitys on siinä, että rasvamassan kasvu korreloi suoraan estrogeenien, insuliinin, leptiinin ja proinflammatoristen sytokiinien lisääntyneeseen tuotantoon, jotka kaikki yhdessä osoittavat mitogeenistä aktiivisuutta rintasoluissa. Proinflammatoriset sytokiinit ja insuliinin deregulaatio puolestaan ​​edistävät ajan myötä muiden kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, dyslipidemian, metabolisen oireyhtymän, puhkeamista yleensä, mikä lisää yleisen kuolleisuuden riskiä. Toisaalta painonpudotus voi parantaa hormonaalista tilaa, elämänlaatua ja fyysistä toimintaa sekä vähentää syövän uusiutumisriskiä, ​​syöpään ja kroonisiin sairauksiin liittyvää kuolleisuutta. Siksi on tärkeää edistää rintasyövästä selviytyneiden painonhallintaa ja terveellisten elämäntapojen omaksumista.

Manipulaatiotoimenpiteet, kuten manuaalinen hoito osteopaattisilla tekniikoilla, sisältävät nesteiden mekaanisen syrjäyttämisen ja myrkyllisten aineiden poistamisen, joilla on neurovaskulaarisia ja hermolihasvaikutuksia, mikä tuottaa positiivisia muutoksia aineenvaihdunnalla, biokemiallisella ja verenkierron tasolla. Useat rintasyöpäpotilailla tehdyt tutkimukset ovat tukeneet manuaalisen terapian (akupunktio, shiatsu-hoidot, hieronnat) positiivista vaikutusta erilaisten ongelmien, kuten nivelkivun, perifeeristen neuropatioiden, ahdistuneisuus-depressiivisten häiriöiden, voimattomuuden ja unihäiriöiden hallintaan, parantaen myös unihäiriöitä. immuuni- ja neuroendokriiniset vasteet.

Siitä huolimatta ei ole tutkimuksia manuaalisen hoidon vaikutuksesta osteopaattisilla tekniikoilla antituumorihoitojen aiheuttamiin sivuvaikutuksiin liittyvien oireiden hallintaan.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ruokavaliointerventioiden ja manuaalisen osteopaattisten tekniikoiden hoidon vaikutuksia naisilla, joilla on diagnosoitu rintasyöpä antiestrogeenisella hormonihoidolla arvioimalla:

• elämänlaadun muutokset (QoL)
• antiestrogeeniseen hormonihoitoon liittyvien oireiden esiintymistiheys ja vakavuus
• kehon paino
• kehon koostumus
• ruokailutottumuksia
• metabolinen ja tulehdustila
• fyysistä suorituskykyä
• potilaiden tyytyväisyys monitieteiseen hoitoon.

Tämä tutkimus keskittyy potilaskeskeisyyteen arvioiden pitkäaikaisten adjuvanttihoitojen vaikutuksia rintasyövästä selviytyneisiin. Henkilökohtaisen potilaan hoidon parantaminen kliinikkojen, osteopaattien ja ravitsemusasiantuntijoiden välisen yhteistyön avulla saattaa johtaa toteutusstrategioihin, joilla määritetään uusia näyttöön perustuvia hoitoja, joilla parannetaan potilaiden sitoutumista onkologisiin hoitoihin, mikä vaikuttaa ennusteeseen ja eloonjäämiseen.