Eine randomisierte Studie über die Auswirkungen von Ernährung und Osteopathie auf Lebensqualität und Entzündungen bei Brustkrebspatientinnen unter Hormontherapie (SECCO)

Bei Brustkrebspatientinnen, die eine Hormontherapie erhalten, können im Zusammenhang mit dieser Behandlung erhebliche unerwünschte Ereignisse auftreten. Bei prämenopausalen Frauen können die klassischen Symptome des Menopausensyndroms auftreten: Haarausfall oder Haarausfall; Hitzewallungen, Schwitzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Gelenkschmerzen, vaginale Trockenheit, verminderte Libido, ängstlich-depressive Störungen, kognitive Dysfunktion; trockene Augen; Gewichtszunahme. Bei postmenopausalen Frauen kann es stattdessen zu Gelenksteifheit und Gelenkschmerzen, depressiven und ängstlichen Symptomen, Müdigkeit und Reizbarkeit kommen.

Da die meisten dieser unerwünschten Ereignisse einige Wochen/Monate nach Beginn der Behandlung nicht spontan verschwinden, wirken sie sich häufig negativ auf die Lebensqualität des Patienten aus.

Als Folge behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wurde über eine häufige Nichteinhaltung adjuvanter Therapien oder einen Abbruch der Behandlung berichtet, was sich negativ auf die Prognose und das Überleben des Patienten auswirken kann.

Bei Patientinnen mit Brustkrebs kommt es während und nach einer adjuvanten Hormonbehandlung häufig zu einer Gewichtszunahme. Tatsächlich wirken Wechseljahre, Muskel-Skelett-Schmerzen und die daraus resultierende Reduzierung der körperlichen Aktivität zusammen, um den Grundenergiestoffwechsel zu reduzieren. Auf der anderen Seite fördern die psychische Belastung und die eventuelle Verwendung von Nahrungsmitteln zur emotionalen Belohnung die Gewichtszunahme. Insbesondere Brustkrebspatientinnen, die übergewichtig oder fettleibig sind, weisen ein erhöhtes Risiko für Gesamtmortalität, krebsspezifische Mortalität, Brustkrebsrückfall oder zweiten primären kontralateralen Brustkrebs auf. Die Erklärung liegt in der Tatsache, dass die Zunahme der Fettmasse direkt mit einer erhöhten Produktion von Östrogenen, Insulin, Leptin und proinflammatorischen Zytokinen zusammenhängt, die alle zusammen eine mitogene Aktivität auf Brustzellen aufweisen. Proinflammatorische Zytokine und die Deregulierung von Insulin begünstigen wiederum mit der Zeit das Auftreten anderer chronischer Krankheiten wie Diabetes, Dyslipidämie und des metabolischen Syndroms im Allgemeinen und erhöhen so das Gesamtmortalitätsrisiko. Umgekehrt kann eine Gewichtsabnahme den Hormonstatus, die Lebensqualität und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern und dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs sowie die krebsbedingte und chronisch bedingte Mortalität zu verringern. Daher ist es wichtig, die Gewichtskontrolle und die Übernahme gesunder Lebensgewohnheiten bei Brustkrebsüberlebenden zu fördern.

Manipulationsverfahren, wie manuelle Behandlungen mit osteopathischen Techniken, beinhalten die mechanische Verdrängung von Flüssigkeiten und die Entfernung toxischer Substanzen mit neurovaskulären und neuromuskulären Effekten und führen so zu positiven Veränderungen auf metabolischer, biochemischer und Kreislaufebene. Mehrere an Brustkrebspatientinnen durchgeführte Studien haben die positive Wirkung der manuellen Therapie (Akupunktur, Shiatsu-Behandlungen, Massagen) auf die Kontrolle verschiedener Probleme wie osteoartikuläre Schmerzen, periphere Neuropathien, ängstlich-depressive Störungen, Asthenie und Schlafstörungen bestätigt und auch eine Verbesserung bewirkt Immun- und neuroendokrine Reaktionen.

Dennoch gibt es keine Studien über die Wirkung der manuellen Behandlung mit osteopathischen Techniken auf die Kontrolle von Symptomen im Zusammenhang mit den durch Antitumortherapien hervorgerufenen Nebenwirkungen.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen diätetischer Interventionen und manueller Behandlungen mit osteopathischen Techniken bei Frauen mit diagnostiziertem Brustkrebs unter antiöstrogener Hormonbehandlung zu bewerten, und zwar durch die Beurteilung von:

• Veränderungen der Lebensqualität (QoL)
• Häufigkeit und Schwere der Symptome im Zusammenhang mit einer antiöstrogenen Hormonbehandlung
• Körpergewicht
• Körperzusammensetzung
• Essgewohnheiten
• Stoffwechsel- und Entzündungszustand
• körperliche Leistungsfähigkeit
• Patientenzufriedenheit gegenüber multidisziplinärer Behandlung.

Diese Studie konzentriert sich auf die Patientenzentrierung und bewertet die Auswirkungen lang anhaltender adjuvanter Therapien auf Brustkrebsüberlebende. Die Verbesserung der personalisierten Patientenbehandlung durch kollaborative Interaktionen zwischen Klinikern, Osteopathen und Ernährungsspezialisten könnte zu Implementierungsstrategien zur Festlegung neuartiger evidenzbasierter Behandlungen führen, um die Einhaltung onkologischer Therapien durch den Patienten zu verbessern und so Prognose und Überleben zu beeinflussen.