Рандомизированное исследование влияния диеты и остеопатии на качество жизни и воспаление у больных раком молочной железы, находящихся на гормональной терапии (SECCO)

Пациенты с раком молочной железы, находящиеся на гормональной терапии, могут испытывать серьезные побочные эффекты, связанные с этим лечением. Женщины в пременопаузе могут столкнуться с классическими симптомами менопаузального синдрома: истончение или выпадение волос; приливы, потливость, утомляемость, бессонница, боли в суставах, сухость влагалища, снижение либидо, тревожно-депрессивные расстройства, когнитивная дисфункция; сухие глаза; увеличение веса. Вместо этого женщины в постменопаузе могут испытывать скованность и боль в суставах, симптомы депрессии и тревоги, усталость и раздражительность.

Поскольку большинство этих нежелательных явлений не проходят спонтанно через несколько недель/месяцев после начала лечения, они часто негативно влияют на качество жизни пациентов.

Сообщалось, что в результате нежелательных явлений, связанных с лечением, наблюдается высокий уровень несоблюдения адъювантной терапии или прекращения лечения, и это может отрицательно повлиять на прогноз и выживаемость пациента.

Пациенты с раком молочной железы часто испытывают увеличение веса во время и после адъювантного гормонального лечения. Действительно, менопауза, скелетно-мышечная боль и последующее снижение физической активности вместе снижают основной энергетический обмен. С другой стороны, психологический стресс и возможное использование еды ради эмоционального вознаграждения действительно способствуют увеличению веса. Примечательно, что пациенты с раком молочной железы с избыточным весом или ожирением демонстрируют повышенный риск общей смертности, смертности от рака, рецидива рака молочной железы или второго первичного контралатерального рака молочной железы. Объяснение заключается в том, что увеличение жировой массы напрямую коррелирует с увеличением выработки эстрогенов, инсулина, лептина и провоспалительных цитокинов, которые в совокупности проявляют митогенную активность в отношении клеток молочной железы. Провоспалительные цитокины и дерегуляция инсулина, в свою очередь, со временем способствуют возникновению других хронических заболеваний, таких как диабет, дислипидемия, метаболический синдром в целом, тем самым увеличивая риск общей смертности. И наоборот, потеря веса может улучшить гормональный статус, качество жизни и физическое функционирование, а также способствовать снижению риска рецидива рака, смертности от рака и хронических заболеваний. Поэтому важно способствовать контролю веса и принятию привычек здорового образа жизни у людей, переживших рак молочной железы.

Манипуляционные процедуры, такие как мануальное лечение остеопатическими методами, включают в себя механическое вытеснение жидкостей и удаление токсичных веществ с нервно-сосудистыми и нервно-мышечными эффектами, что приводит к положительным изменениям на метаболическом, биохимическом и кровеносном уровне. Несколько исследований, проведенных на пациентах с раком молочной железы, подтвердили положительное влияние мануальной терапии (иглоукалывание, лечение шиацу, массаж) на контроль различных проблем, таких как костно-суставные боли, периферические нейропатии, тревожно-депрессивные расстройства, астения и нарушения сна, а также улучшение иммунные и нейроэндокринные реакции.

Тем не менее, нет исследований влияния мануального лечения остеопатическими методами на контроль симптомов, связанных с побочными эффектами, вызванными противоопухолевой терапией.

Целью данного исследования является оценка эффектов диетического вмешательства и мануального лечения остеопатическими методами у женщин с диагнозом рак молочной железы, получающих антиэстрогенное гормональное лечение, путем оценки:

• изменения качества жизни (QoL)
• частота и тяжесть симптомов, связанных с антиэстрогенным гормональным лечением
• вес тела
• состав тела
• пищевые привычки
• метаболическое и воспалительное состояние
• физическая работоспособность
• удовлетворенность пациента многопрофильным лечением.

Это исследование сосредоточено на оценке влияния длительной адъювантной терапии на пациентов, переживших рак молочной железы. Улучшение персонализированного лечения пациентов посредством совместного взаимодействия врачей, остеопатов и специалистов по питанию может привести к разработке стратегий внедрения новых научно обоснованных методов лечения для улучшения приверженности пациентов к онкологической терапии, влияющих на прогноз и выживаемость.