Et randomiseret forsøg om virkningerne af kost og osteopati på livskvalitet og betændelse hos brystkræftpatienter under hormonbehandling (SECCO)

Brystkræftpatienter under hormonbehandling kan opleve betydelige bivirkninger relateret til denne behandling. Præmenopausale kvinder kan støde på de klassiske symptomer på overgangsalderens syndrom: hårtab eller hårtab; hedeture, svedtendens, træthed, søvnløshed, ledsmerter, vaginal tørhed, nedsat libido, angst-depressive lidelser, kognitiv dysfunktion; tørre øjne; vægtøgning. Postmenopausale kvinder kan i stedet opleve ledstivhed og ledsmerter, depressive og angstsymptomer, træthed og irritabilitet.

Da de fleste af disse bivirkninger ikke forsvinder spontant et par uger/måneder efter behandlingsstart, påvirker de ofte patientens livskvalitet negativt.

Som følge af behandlingsrelaterede uønskede hændelser er manglende overholdelse af adjuverende terapier eller seponering af behandling blevet rapporteret at være høj, og dette kan have en negativ indvirkning på patientens prognose og overlevelse.

Patienter med brystkræft oplever ofte vægtøgning under og efter adjuverende hormonbehandling. Faktisk arbejder overgangsalderen, muskel- og skeletsmerter og den deraf følgende fysiske aktivitetsreduktion sammen om at reducere det basale energistofskifte. På den anden side fremmer den psykologiske nød og den eventuelle brug af mad til følelsesmæssig belønning vægtøgning. Især viser brystkræftpatienter, der er overvægtige eller fede, en øget risiko for overordnet dødelighed, cancerspecifik dødelighed, tilbagefald af brystkræft eller anden primær kontralateral brystkræft. Forklaringen ligger i, at stigningen i fedtmasse er direkte korreleret til en øget produktion af østrogener, insulin, leptin og proinflammatoriske cytokiner, som tilsammen udviser en mitogen aktivitet på brystceller. Proinflammatoriske cytokiner og insulinderegulering favoriserer med tiden udbrud af andre kroniske sygdomme såsom diabetes, dyslipidæmi, metabolisk syndrom generelt, hvilket øger risikoen for samlet dødelighed. Omvendt kan vægttab forbedre hormonstatus, livskvalitet og fysisk funktion og bidrage til at reducere risikoen for tilbagefald af kræft, kræftrelateret og kronisk tilstandsrelateret dødelighed. Derfor er det vigtigt at fremme vægtkontrol og indførelse af sunde livsstilsvaner hos brystkræftoverlevere.

Manipulationsprocedurer, såsom manuel behandling med osteopatiske teknikker, involverer mekanisk fortrængning af væsker og fjernelse af toksiske stoffer med neurovaskulære og neuromuskulære virkninger, hvilket giver positive ændringer på metabolisk, biokemisk og kredsløbsniveau. Adskillige undersøgelser udført på patienter med brystkræft har understøttet den positive effekt af manuel terapi (akupunktur, shiatsu-behandlinger, massage) på kontrollen af ​​forskellige problemer såsom osteoartikulære smerter, perifere neuropatier, angst-depressive lidelser, asteni og søvnforstyrrelser, hvilket også forbedrer immun- og neuroendokrine reaktioner.

Ikke desto mindre er der ingen undersøgelser af effekten af ​​manuel behandling med osteopatiske teknikker på kontrol af symptomer relateret til bivirkninger induceret af antitumorterapier.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af diætintervention og manuel behandling med osteopatiske teknikker hos kvinder diagnosticeret med brystkræft under antiøstrogen hormonbehandling gennem vurdering af:

• ændringer af livskvalitet (QoL)
• hyppighed og sværhedsgrad af symptomer relateret til antiøstrogen hormonbehandling
• kropsvægt
• kropssammensætning
• madvaner
• metabolisk og inflammatorisk tilstand
• fysisk præstation
• patientens tilfredshed med tværfaglig behandling.

Denne undersøgelse fokuserer på patientens centricitet ved at evaluere de virkninger, som langvarige adjuverende terapier har på brystkræftoverlevere. Forbedring af personlig patientbehandling gennem samarbejdsinteraktioner mellem klinikere, osteopater og ernæringsspecialister kan resultere i implementeringsstrategier til at bestemme nye evidensbaserede behandlinger til forbedring af patientens overholdelse af onkologiske terapier, hvilket påvirker prognose og overlevelse.