化疗和靶向治疗诱导治疗后联合免疫治疗一线治疗微卫星稳定（MSS）初始不可切除的转移性结直肠癌的疗效和安全性 (FOBECAMS)

纳入标准：

1. 患者自愿参与研究并签署知情同意书，依从性良好
2. 体重≥40kg
3. 经组织学和/或细胞学证实且最初不可切除的转移性结直肠癌
4. MSS 或 pMMR
5. 患者至少有一个可测量的病变 (RECIST 1.1)
6. ECOG 身体状况 0-1
7. 预期生存≥12周
8. 血液检测（如果 14 天内未输血，则实验室检测前 7 天内未用粒细胞集落刺激因子或其他造血刺激因子进行校正）
9. 育龄妇女必须在治疗前 14 天内进行血清妊娠测试，结果为阴性，并愿意在研究期间以及最后一次服用研究药物后 3 个月内使用经医学批准的有效避孕措施
10. 年龄18-75周岁（含18周岁、75周岁）

排除标准：

1. 患者在治疗前4周内接受过放射治疗、手术、化疗、免疫或分子靶向治疗或其他研究药物
2. 过去 2 年内发生过需要全身治疗（即缓解疾病的药物、皮质类固醇或免疫抑制剂）的活动性自身免疫性疾病。 替代疗法，如甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法治疗肾上腺或垂体功能不全，不被视为全身治疗
3. 在首次治疗或接受全身类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗前 7 天内诊断出免疫缺陷。 皮质类固醇的生理剂量可在与申办者协商后批准；
4. 此前曾接受过抗血管小分子靶向药物治疗，如呋喹尼布；
5. 既往接受基于伊立替康的化疗方案治疗
6. 有症状的脑或脑膜转移
7. 具有野生型 RAS 的左结肠癌
8. MSI-H 或 dMMR 转移性结直肠癌
9. 治疗前 4 周内发生严重感染（例如静脉注射抗生素、抗真菌或抗病毒药物），或筛查/首次给药期间不明原因发烧 > 38.5 °C
10. 抗高血压药物不能很好控制的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）；
11. 患者治疗前3个月内有明显临床出血症状或明显出血倾向（3个月内出血>30mL、呕血、黑便、便血）、咯血（4周内新鲜血>5mL）等。 或过去6个月内发生过静脉/静脉血栓事件的治疗，如脑血管意外（包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死）、深静脉血栓、肺栓塞等长期使用华法林或肝素抗凝或长期抗凝治疗可能需要定期抗血小板治疗（阿司匹林≥300毫克/天或氯吡格雷≥75毫克/天）；
12. 筛查时发现肿瘤侵犯大血管结构，如肺动脉、上腔静脉或下腔静脉，经研究者判断出血风险较高；
13. “治疗前 6 个月发生活动性心脏病，包括心肌梗塞、严重/不稳定心绞痛。” 超声心动图显示左心室射血分数低于50%，心律失常控制不佳。
14. 5年内或同时患有其他恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）
15. 已知对研究药物或其任何赋形剂过敏
16. 严重、活动性或不受控制的感染
17. 任何其他医疗状况、临床上显着的代谢异常、体格检查异常或实验室异常、有理由怀疑患者不适合使用研究药物的疾病或状况（例如，患有需要治疗的癫痫发作），或根据研究者的判断，会影响研究结果的解释或使患者处于高风险的状况
18. 尿常规检查尿蛋白≥2+且24小时尿蛋白定量>1.0g。