轻度中风伴急性前循环大血管闭塞的血管内治疗

纳入标准 纳入标准

1. 年龄18-80岁；
2. 症状出现或最后已知的随机分组是在 24 小时内。
3. 临床诊断为前循环颅内大血管闭塞（LVO）（包括颅内颈内动脉[ICA]、大脑中动脉[MCA] M1段、MCA M2段，伴或不伴同侧颅外ICA闭塞）所致的急性缺血性脑卒中计算机断层扫描血管造影（CTA）或磁共振成像血管造影（MRA）；
4. 随机化前基线NIHSS评分<6（包括发病时NIHSS≥6但随机化前改善的病例）；
5. 随机化前基于平扫CT（NCCT）的ASPECTS评分≥6，计算机断层扫描灌注（CTP）或磁共振成像灌注（MRP）成像呈现梗塞核心体积（相对脑血流量（rCBF）<30%/DWI- ADC<620)≤50ml，且错配体积(Tmax>6秒体积-rCBF<30%/DWI-ADC<620)≥50mL；
6. 患者或其法定代表人自愿签署知情同意书。

临床排除标准

1. 病前Rankin量表（mRS）评分≥1；
2. 已知对碘、肝素、麻醉过敏或有其他接受血管内治疗 (EVT) 手术的明确禁忌症；
3. 患者患有严重或致命的合并症，可能会干扰结果评估和随访（例如恶性肿瘤、严重心力衰竭或肾衰竭，或预期寿命少于6个月）；
4. 高血压控制不佳（收缩压>220 mmHg或舒张压>120 mmHg）；
5. 基线血糖<50mg/dL（2.78mmol/L）或>400mg/dL（22.20mmol/L）；
6. 已知的出血倾向，包括但不限于血小板计数<100×109/L； 48小时内接受肝素治疗且活化部分凝血活酶时间（APTT）≥35s；近期口服抗凝治疗且国际标准化比值 (INR) >3；注：无凝血异常病史或疑似凝血异常的患者入组前无需等待实验室检查结果；
7. 卒中发作时或病程中癫痫发作，难以准确判断基线NIHSS评分；
8. 已知怀孕、哺乳或入院时妊娠检测呈阳性的女性；
9. 目前正在参加另一项可能干扰本研究结果的药物研究或医疗器械治疗；
10. 研究者认为不适合参与的其他情况，或者如果参与研究可能会给患者带来重大风险的情况。

影像学排除标准：

1. CT/MRI有颅内出血证据，包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/硬膜外出血；
2. CT/MRI 证实显着的中线移位、脑疝或心室质量效应伴中线移位；
3. 预期无法完成血管内治疗，如血管迂曲、血管壁严重钙化等；
4. 主动脉夹层；
5. 经CTA或MRA证实颅内多发大血管闭塞，无法清晰识别症状血管，如双侧MCA闭塞或同时累及MCA和基底动脉闭塞；
6. 怀疑或确诊的闭塞动脉为非急性闭塞。