神经性厌食症多家庭疗法的调查

拟议的项目是一项强化多家庭治疗（MFT）干预措施，涉及神经性厌食症患者及其家人。 MFT 干预措施借鉴了神经性厌食症家庭治疗 (FBT)/家庭治疗 (FT-AN) 模型的原则。 该计划将为家庭提供体内/虚拟支持，同时与其他家庭联系，以增加对饮食失调的了解，并培养在困难时期成功支持青少年的相关技能，包括膳食支持和情感调节。 我们的目的是探讨 MFT 干预对饮食失调治疗主要结局指标的影响，包括体重、情绪表达和饮食失调症状。

家庭/患者将参与研究协调员的初步电话筛选，以确定 MFT 的资格。 当参与者被认为符合资格时，他们将接受训练有素的研究评估员的跟进，他们将被同意参加研究并完成基于书面和面试的评估。 如果孩子不同意，欢迎家长在没有孩子的情况下参加；如果孩子愿意，可以同意并参加进一步的治疗日。 参加该小组的家庭将在整个研究过程中继续完成评估。 如果孩子不选择参加，家长将尽最大努力完成评估面谈。 一旦孩子同意参加，他们将自己完成评估访谈。 在小组开始之前，患者将接受其初级保健医生或饮食失调医疗提供者的医疗许可/评估。 所有医疗评估都将由凯伦·伯恩斯坦博士审查。 当“面对面”团体聚会可以恢复时，每个治疗组将由 3-8 个家庭组成，大约每 6 周开始一次新的治疗组（一年内总共进行 6-8 次治疗）。

被录取的家庭将在 4 天的 MFT 之前完成。 第一天将进行两小时的小组介绍。 家庭将了解饮食失调的医疗后果、治疗干预的心理原理、参与的期望、与治疗团队会面，以及听取接受过治疗的家庭的声音。 在第一天到第四天的剩余时间里，家庭将参加各种计划好的活动，旨在促进整个治疗过程的改变。 此外，“面对面”小组将在干预后 2 周（虚拟）、干预后 1 个月（面对面）和干预后 3 个月（面对面）安排 3 次 3-6 小时的后续小组会议。 在虚拟模型中，每个治疗组将由 3-8 个家庭组成，大约每 4-6 周开始一个新队列（一年内总共进行 8 -13 次治疗）。 第一天将采用与上述类似的方向，使用 Zoom 虚拟平台。 在第一天的剩余时间和第四天，家庭将参加针对虚拟格式修改的同步和异步活动。 虚拟小组中的家庭还将参加 2 周、1 个月、3 个月内的 3 次 3 小时的后续课程（均为虚拟）。

根据《神经性厌食症多家庭疗法治疗手册（草案）》（Simic M、Baudinet J 等人），该群体的变化机制涉及：

1. 多种输入来源（父母、照顾者、年轻人、专业人士）的共同努力将使参与者既成为新想法/想法的给予者和接受者。 此外，这将使家庭能够尝试新的行为干预措施。 该团体旨在为年轻人及其家人提供同时体验不同角色的机会。 这个过程允许围绕疾病和家庭进行新的学习和实验新想法。 与面临相同疾病但处于不同康复阶段的家庭见面，可以使经验分享变得特别丰富，并可以激发改变的希望。
2. MFT 的设计目的是增加强度并扩大治疗范围。 家庭接受大剂量的治疗，每天 4、6 小时（面对面），或每天 4、4 小时并伴有额外的异步任务（虚拟）。 治疗剂量是根据疾病的严重程度来制定的，并在短时间内促进行为实验和改变。 这 4 天的“爆发”的主要目的是提高家长控制患者疾病的效率。 家庭将参加额外的后续会议，以“促进”和监测干预措施的效果
3. MFT 旨在增强团结、减少孤立并促进围绕行为改变建立社区。

干预的总体主题是参与和理解疾病及其对家庭的影响，管理进餐时间并在进餐期间提供体内支持以及进餐前后的过程/问题解决，探索疾病对家庭关系的影响并努力设定改进路径并规划未来（Simic M、Baudinet J 等人）。 干预措施将包括教育/认知行为、动机和解决问题的组成部分，以及关系要素。