调节患有抑郁症的年轻人重复的消极思维相关的大脑网络 (CNF-RNT)

年轻人的心理健康至关重要，因为十分之一的年轻人（18-25 岁）患有重度抑郁症 (MDD)，影响长期结果，如共病精神障碍、失业和自杀。 随着年轻人 MDD 发病率的增加，需要关注可靶向疾病缓解过程 (DMP) 的新解释疾病模型。 重复消极思维 (RNT) 是 MDD 的关键 DMP，涉及难以控制痛苦的想法和过去的事件，以及预测成年早期抑郁症的严重程度和自杀意念/企图。 目前的治疗方法，例如药物和心理治疗，包括认知行为疗法 (CBT)，对 MDD 的效果通常有限，较高水平的 RNT 与较慢和较差的反应率相关。 理论上，旨在改变 RNT 神经生物学机制的新疗法可以促进 MDD 的恢复。 实时功能性磁共振成像神经反馈（rtfMRI-nf）是一种非侵入性方法，为个人提供有关其大脑活动的反馈，以促进个人的自我控制。

我们的初步研究发现，右前岛叶（rAI，情绪显着处理中枢）和右颞上沟（rSTS，情景记忆/语言处理区域）之间存在更强的连通性，除了抑郁之外，与 RNT 的严重程度相关。 这一发现与将 RNT 视为高度评价性和对话性内心言语的框架相一致，这是由于无法摆脱对情景记忆的自我批评和威胁性解释而导致的。 我们认为，rAI 和 STS 之间过度的功能连接可能会导致患有 MDD 的年轻人的 RNT。

该项目是劳瑞德大脑研究所（LIBR）的一个研究项目。 在这个项目中，我们使用 rtfMRI-nf 将 rAI-rSTS 连接功能障碍与 RNT 强度联系起来。 我们假设 rtfMRI-nf 减少 rAI-rSTS 连接会减少 RNT。 我们提议对 110 名患有 MDD 和高特征 RNT 水平的年轻人（n=55/组）进行 rtfMRI-nf 随机双盲、假对照试验。 主要结果将是活性 rtfMRI-nf 与假 rtfMRI-nf 对 rAI-rSTS 连接的影响。 次要结果将是活性 rtfMRI-nf 与假 rtfMRI-nf 对状态 RNT（简要状态沉思量表，BSRI）和抑郁严重程度（蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表，MADRS）的影响。 探索性结果将是减少 rAI-rSTS 连接性与 BSRI 评分之间的关​​系。 参与者将执行涉及神经反馈的自我调节任务，接收有关 rAI-rSTS 连接的实时反馈（主动组）或与 rAI-rSTS 连接无关的人工反馈（假组）。 我们将收集两次访问的数据，两次访问相隔一周。 第一次访问将包括五次自我调节任务运行，中间三轮包含神经反馈条件（访问 1）。 第二次访视将包括 1 周后在没有神经反馈条件的情况下运行一次自我调节任务（访视 2）。