Модуляция мозговых сетей, связанных с повторяющимся негативным мышлением, у молодых людей с депрессией (CNF-RNT)

Психическое здоровье молодых людей имеет решающее значение, поскольку каждый десятый молодой человек (в возрасте 18–25 лет) страдает большим депрессивным расстройством (БДР), что влияет на долгосрочные последствия, такие как сопутствующие психические расстройства, безработица и самоубийства. С ростом показателей БДР среди молодых людей необходимы новые объяснительные модели заболеваний, ориентированные на целевые процессы, модифицирующие заболевание (DMP). Повторяющееся негативное мышление (РНТ) является ключевым DMP при БДР, включающим трудности с контролем тревожных мыслей и прошлых событий, а также прогнозирование тяжести депрессии и суицидальных мыслей/попыток в раннем взрослом возрасте. Современные методы лечения, такие как медикаментозное лечение и психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), часто имеют ограниченную эффективность при БДР, при этом более высокие уровни РНТ связаны с более медленными и плохими показателями ответа. Теоретически новые методы лечения, предназначенные для изменения нейробиологических механизмов, лежащих в основе RNT, могут способствовать выздоровлению при БДР. Функциональная магнитно-резонансная томография в реальном времени с нейробиоуправлением (rtfMRI-nf) — это неинвазивный метод, предоставляющий людям обратную связь относительно активности их мозга с целью облегчения самоконтроля.

Наши предварительные исследования выявили цепь с более сильной связью между правой передней островковой областью (rAI, центр обработки эмоциональной значимости) и правой верхней височной бороздой (rSTS, область обработки эпизодической памяти/языка), что коррелирует с тяжестью RNT, не считая депрессии. Этот вывод согласуется с концепцией, согласно которой РНТ рассматривается как повышенная оценочная и диалогическая внутренняя речь, возникающая в результате неспособности абстрагироваться от самокритичных и угрожающих интерпретаций эпизодических воспоминаний. Мы предполагаем, что чрезмерная функциональная связь между rAI и STS может способствовать развитию RNT у молодых людей с БДР.

Этот проект является исследовательским проектом Лауреата Института исследований мозга (LIBR). В этом проекте мы используем rtfMRI-nf, чтобы установить причинную связь дисфункции связи rAI-rSTS с интенсивностью RNT. Мы предполагаем, что уменьшение связи rAI-rSTS с помощью rtfMRI-nf уменьшит RNT. Мы предлагаем рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование rtfMRI-nf с участием 110 молодых людей (n=55/группа) с БДР и высокими уровнями признаков-RNT. Первичным результатом будет активное влияние rtfMRI-nf на соединение rAI-rSTS по сравнению с фиктивным. Вторичные результаты будут активными по сравнению с эффектом фиктивного rtfMRI-nf на состояние RNT (Краткий опросник состояний, BSRI) и тяжесть депрессии (шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, MADRS). Исследовательскими результатами будет взаимосвязь между снижением связности rAI-rSTS и показателями BSRI. Участники будут выполнять задачу саморегуляции, включающую нейробиоуправление, получая либо обратную связь в реальном времени о соединении rAI-rSTS (активная группа), либо искусственную обратную связь, не связанную с соединением rAI-rSTS (фиктивная группа). Мы будем собирать данные за два посещения с интервалом в одну неделю. Первый визит будет включать пять прогонов задания на саморегуляцию, средние три включают условие нейробиоуправления (Визит 1). Второй визит будет включать одно выполнение задания на саморегуляцию без состояния нейробиоуправления через 1 неделю (Визит 2).