机器宠物在减少儿童牙科焦虑方面的有效性

牙科焦虑是一种普遍现象，影响不同国家各个年龄段的人。 这种情况会对儿童和成人口腔健康相关的生活质量产生负面影响。 牙科焦虑症对儿童的口腔和牙齿健康产生负面影响。 研究报告称，患有牙科焦虑症的儿童口腔卫生状况较差，龋齿未得到治疗。

牙科诊所通常采用基本的行为管理策略来塑造孩子的行为，教授应对技巧，灌输积极的态度，建立信任，并实现有效和高效的治疗。 这些策略包括传统技术，如讲述表演和语音控制，以及现代技术，如认知行为疗法和视听分散注意力。

Tell-Show-Do (TSD) 是一种众所周知的基本行为技巧。 该技术涉及使用适合发育的语言向儿童口头解释牙科手术或仪器。 然后在精心定义的、无威胁的环境中向患者演示该过程的视觉、听觉、嗅觉和触觉方面。 最后，在不偏离最初解释和演示的情况下执行该过程。

视听分散注意力是一种结合了视觉和听觉成分的技术。 它涉及一个由头戴式显示器和入耳式耳机组成的眼镜系统。 目的是减少牙科工作环境中声音和图像的视觉和听觉干扰。 这项技术的目的是让儿童在牙科治疗期间沉浸在二维或三维世界中，从而分散他们的注意力。 根据一些建议，由于其技术性和吸引力，该应用程序可能比传统的分散注意力的方法更有效。

动物辅助治疗是一种有针对性的干预措施，在医疗保健环境中使用经过训练的动物来改善患者互动或减少焦虑、疼痛或痛苦。 动物辅助治疗的预约有特定的时间和持续时间，所使用的动物都经过了性格测试、严格的训练和认证。 据一份报告称，看牙医时使用的动物可以帮助患者克服沟通障碍，并通过与牙医建立安全、轻松的关系来减轻与治疗相关的压力。 动物辅助疗法可以提高儿童在诊所的依从性并分散他们的注意力。 然而，由于临床卫生条件，它可能对受过训练的动物和牙科人员构成风险。 如有必要，采取预防措施，即可应用。 为了消除上述风险和困难，可以使用猫/狗形式的机器人来应用这种有用的技术。 在这种情况下，跟上行为管理的发展并评估其对临床实践的适用性非常重要。 人们相信，使用机器宠物可以增强儿童在牙科手术过程中的合作能力。 这项研究为临床医生提供了另一种行为管理方法的指导。

方法：

本研究将纳入 72 名 6-10 岁、之前没有牙科经验、需要窝沟封闭治疗的儿童。 根据使用窝沟封闭剂时所采用的分散注意力技术，将儿童随机分为三组；每组有 24 名患者，具体如下：第 1 组：机器人宠物、第 2 组：虚拟现实眼镜、第 3 组：讲述-表演-做（对照）。 将在不同时间点评估焦虑水平和行为。 术前 (T1) 牙科焦虑基线水平将使用儿童恐惧调查表 - 牙科子量表 (CFSS-DS) 和面部图像量表 (FIS) 进行测量，行为评级将使用弗兰克尔行为评级量表 (FBRS) 进行测量。 在使用窝沟封闭剂的表面清洁（T2A）、隔离（T2B）和冲洗（T2C）阶段期间，将使用改良Houpt量表（MHS）记录术中（T2）配合水平。 将重复术后 (T3) 焦虑水平和行为评级测量（CFSS-DS、FIS、FBRS）。 将在所有时间点（T1、T2A-B-C、T3）测量牙科焦虑的生理标志物，例如心率和氧饱和度。 接受过两种行为量表（FBRS、MHS）正式培训的独立评估员将观察并记录所有数据。 第 1 组和第 2 组的儿童和家长将收到一份调查问卷，了解他们对使用分散注意力技术的看法（T3）。

统计分析：

IBM SPSS Statistics for Windows 版本 25.0（2017 年发布，纽约州阿蒙克：IBM Corp.）软件包程序将用于统计分析。 将使用单向方差分析 (ANOVA) 方法对三组之间不存在正态分布拟合问题的数值变量进行比较。 在同质性不成立的情况下，将采用Welch检验进行多重比较，采用Dunnett T3方法进行成对比较。所有假设检验均在显着性水平0.05下进行。