Eficácia dos animais de estimação-robô na redução da ansiedade dentária em crianças

A ansiedade dentária é um fenômeno universal que afeta pessoas de todas as idades em diferentes países. Essa condição afeta negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças e adultos. A ansiedade dentária tem um impacto negativo na saúde bucal e dentária das crianças. Estudos relataram que crianças com ansiedade dentária apresentam pior higiene bucal e cárie dentária não tratada.

Estratégias básicas de gerenciamento de comportamento são comumente empregadas em consultórios odontológicos para moldar o comportamento de uma criança, ensinar habilidades de enfrentamento, incutir atitudes positivas, construir confiança e permitir um tratamento eficaz e eficiente. Essas estratégias incluem técnicas tradicionais, como dizer-mostre-fazer e controle de voz, bem como técnicas contemporâneas, como terapia cognitivo-comportamental e distração audiovisual.

Tell-Show-Do (TSD) é uma técnica comportamental básica bem conhecida. Esta técnica envolve explicar verbalmente procedimentos ou instrumentos odontológicos para a criança, usando uma linguagem apropriada ao desenvolvimento. Os aspectos visuais, auditivos, olfativos e táteis do procedimento são então demonstrados ao paciente em um ambiente cuidadosamente definido e não ameaçador. Por fim, o procedimento é realizado sem se desviar da explicação e demonstração inicial.

A distração audiovisual é uma técnica que combina componentes visuais e auditivos. Envolve um sistema de óculos que consiste em um head-mounted display e fones de ouvido. O objetivo é reduzir a interferência visual e auditiva dos sons e imagens do ambiente de trabalho odontológico. Esta técnica tem como objetivo distrair as crianças durante o tratamento odontológico, mergulhando-as em um mundo bidimensional ou tridimensional. De acordo com algumas sugestões, esta aplicação pode ser mais eficaz do que os métodos tradicionais de distração devido à sua natureza tecnológica e envolvente.

A terapia assistida por animais é uma intervenção direcionada que utiliza um animal treinado em um ambiente de saúde para melhorar as interações com o paciente ou reduzir a ansiedade, a dor ou o sofrimento. As consultas para terapia assistida por animais são agendadas para horário e duração específicos, e os animais utilizados foram submetidos a testes de temperamento, treinamento rigoroso e certificação. Segundo um relatório, os animais utilizados durante as consultas odontológicas podem ajudar os pacientes a superar as barreiras de comunicação e reduzir o estresse relacionado ao tratamento, estabelecendo uma relação segura e relaxante com o dentista. As terapias assistidas por animais podem aumentar a adesão das crianças à clínica e distrair a sua atenção. Porém, devido às condições de higiene clínica, pode representar riscos tanto para os animais treinados quanto para o pessoal odontológico. Se necessário, são tomadas precauções, pode ser aplicado. Para eliminar os riscos e dificuldades mencionados, robôs em forma de gato/cachorro podem ser usados ​​para aplicar esta técnica útil. Neste contexto, é importante acompanhar a evolução da gestão do comportamento e avaliar a sua adequação à prática clínica. Acredita-se que o uso de um animal de estimação robô pode aumentar a cooperação das crianças durante procedimentos odontológicos. Este estudo fornece orientação para médicos sobre um método alternativo de gerenciamento de comportamento.

Métodos:

Um total de 72 crianças de 6 a 10 anos, sem experiência odontológica anterior, que necessitam de tratamento com selante de fissuras serão incluídas neste estudo. As crianças serão distribuídas aleatoriamente em três grupos de acordo com a técnica de distração recebida durante a aplicação do selante de fissuras; cada grupo com 24 pacientes da seguinte forma: Grupo-1: Robô-Pet, Grupo-2:Óculos de Realidade Virtual e Grupo 3: Tell-Show-Do (Controle). Os níveis de ansiedade e comportamentos serão avaliados em diferentes momentos. Os níveis basais pré-operatórios (T1) de ansiedade odontológica serão medidos usando a Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) e a Escala de Imagem Facial (FIS), e a classificação do comportamento será medida usando a Escala de Avaliação de Comportamento de Frankl (FBRS) . O nível de cooperação intraoperatório (T2) será registrado usando a Escala Houpt Modificada (MHS) durante as fases de limpeza de superfície (T2A), isolamento (T2B) e lavagem (T2C) da aplicação do selante de fissuras. O nível de ansiedade pós-operatório (T3) e as medidas de classificação de comportamento (CFSS-DS, FIS, FBRS) serão repetidas. Marcadores fisiológicos de ansiedade odontológica, como frequência cardíaca e saturação de oxigênio, serão medidos em todos os momentos (T1, T2A-B-C, T3). Um avaliador independente, que terá sido formalmente treinado nas duas escalas de comportamento (FBRS, MHS), observará e registrará todos os dados. As crianças e pais dos Grupos 1 e 2 receberão um questionário sobre sua percepção sobre o uso de sua técnica de distração (T3).

Análise estatística:

O programa de pacote IBM SPSS Statistics for Windows, versão 25.0 (lançado em 2017, Armonk, NY: IBM Corp.) será usado para análises estatísticas. Variáveis ​​numéricas sem problema de ajuste de distribuição normal serão comparadas entre três grupos usando o método de Análise de Variância Unidirecional (ANOVA). Nos casos em que a homogeneidade não for estabelecida, será empregado o Teste de Welch para comparações múltiplas, e o método T3 de Dunnett para comparações pareadas. Todos os testes de hipóteses serão realizados com nível de significância de 0,05.