Efficacia degli animali domestici robot nel ridurre l'ansia dentale nei bambini

L’ansia dentale è un fenomeno universale che colpisce persone di tutte le età in diversi paesi. Questa condizione influisce negativamente sulla qualità della vita legata alla salute orale nei bambini e negli adulti. L'ansia dentale ha un impatto negativo sulla salute orale e dentale dei bambini. Gli studi hanno riportato che i bambini con ansia dentale hanno una scarsa igiene orale e carie dentali non trattate.

Le strategie di base di gestione del comportamento sono comunemente impiegate negli studi dentistici per modellare il comportamento di un bambino, insegnare abilità di coping, instillare atteggiamenti positivi, creare fiducia e consentire un trattamento efficace ed efficiente. Queste strategie includono tecniche tradizionali come il racconto-mostra-fai e il controllo vocale, così come tecniche contemporanee come la terapia cognitivo comportamentale e la distrazione audiovisiva.

Tell-Show-Do (TSD) è una tecnica comportamentale di base ben nota. Questa tecnica prevede la spiegazione verbale delle procedure o degli strumenti dentistici al bambino utilizzando un linguaggio appropriato allo sviluppo. Gli aspetti visivi, uditivi, olfattivi e tattili della procedura vengono quindi dimostrati al paziente in un ambiente accuratamente definito e non minaccioso. Infine, la procedura viene eseguita senza discostarsi dalla spiegazione e dimostrazione iniziale.

La distrazione audiovisiva è una tecnica che combina componenti visive e uditive. Si tratta di un sistema di occhiali composto da un display montato sulla testa e cuffie intrauricolari. L'obiettivo è ridurre le interferenze visive e uditive provenienti dai suoni e dalle immagini dell'ambiente di lavoro dentale. Questa tecnica ha lo scopo di distrarre i bambini durante il trattamento odontoiatrico immergendoli in un mondo bi o tridimensionale. Secondo alcuni suggerimenti questa applicazione potrebbe essere più efficace dei tradizionali metodi di distrazione per la sua natura tecnologica e coinvolgente.

La terapia assistita con animali è un intervento mirato che utilizza un animale addestrato in un contesto sanitario per migliorare le interazioni con i pazienti o ridurre l’ansia, il dolore o l’angoscia. Gli appuntamenti per la terapia assistita con animali sono programmati per un orario e una durata specifici e gli animali utilizzati sono stati sottoposti a test di temperamento, formazione rigorosa e certificazione. Secondo un rapporto, gli animali utilizzati durante le visite dentistiche possono aiutare i pazienti a superare le barriere comunicative e ridurre lo stress legato al trattamento stabilendo una relazione sicura e rilassante con il dentista. Le terapie assistite dagli animali possono aumentare la compliance dei bambini in clinica e distrarre la loro attenzione. Tuttavia, a causa delle condizioni igieniche cliniche, può comportare rischi sia per gli animali addestrati che per il personale odontoiatrico. Se necessario, vengono prese precauzioni, può essere applicato. Per eliminare i rischi e le difficoltà menzionati, è possibile utilizzare robot sotto forma di cane/gatto per applicare questa utile tecnica. In questo contesto, è importante tenere il passo con gli sviluppi nella gestione del comportamento e valutarne l’idoneità per la pratica clinica. Si ritiene che l'uso di un animale domestico robot possa migliorare la cooperazione dei bambini durante le procedure dentistiche. Questo studio fornisce una guida ai medici su un metodo alternativo di gestione del comportamento.

Metodi:

In questo studio saranno inclusi un totale di 72 bambini di età compresa tra 6 e 10 anni senza precedente esperienza odontoiatrica che necessitano di un trattamento sigillante per fessure. I bambini verranno assegnati in modo casuale a tre gruppi in base alla tecnica di distrazione ricevuta durante l'applicazione del sigillante per fessure; ciascun gruppo ha 24 pazienti come segue: Gruppo 1: Robot-Pet, Gruppo 2: Occhiali per realtà virtuale e Gruppo 3: Tell-Show-Do (controllo). I livelli e i comportamenti di ansia saranno valutati in diversi momenti. I livelli basali preoperatori di ansia dentale saranno misurati utilizzando la Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) e la Facial Image Scale (FIS), e la valutazione del comportamento sarà misurata utilizzando la Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) . Il livello di cooperazione intraoperatoria (T2) sarà registrato utilizzando la scala Houpt modificata (MHS) durante le fasi di pulizia della superficie (T2A), isolamento (T2B) e lavaggio (T2C) dell'applicazione del sigillante per fessure. Verranno ripetute le misurazioni del livello di ansia postoperatoria (T3) e della valutazione del comportamento (CFSS-DS, FIS, FBRS). I marcatori fisiologici dell'ansia dentale, come la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno, saranno misurati in tutti i momenti (T1, T2A-B-C, T3). Un valutatore indipendente, che sarà stato formalmente formato riguardo alle due scale di comportamento (FBRS, MHS), osserverà e registrerà tutti i dati. Bambini e genitori dei Gruppi 1 e 2 riceveranno un questionario sulla loro percezione sull'uso della loro tecnica di distrazione (T3).

Analisi statistiche:

Per le analisi statistiche verrà utilizzato il programma pacchetto IBM SPSS Statistics for Windows, versione 25.0 (rilasciato nel 2017, Armonk, NY: IBM Corp.). Le variabili numeriche senza problemi di adattamento della distribuzione normale verranno confrontate tra tre gruppi utilizzando il metodo ANOVA (One-Way Analysis of Variance). Nei casi in cui l'omogeneità non è stabilita, verrà utilizzato il test di Welch per confronti multipli e il metodo T3 di Dunnett per confronti a coppie. Tutti i test di ipotesi saranno condotti ad un livello di significatività di 0,05.