Efectividad de las mascotas robot para reducir la ansiedad dental en los niños

La ansiedad dental es un fenómeno universal que afecta a personas de todas las edades en diferentes países. Esta condición afecta negativamente la calidad de vida relacionada con la salud bucal en niños y adultos. La ansiedad dental tiene un impacto negativo en la salud bucal y dental de los niños. Los estudios han informado que los niños con ansiedad dental tienen una peor higiene bucal y caries dentales no tratadas.

Las estrategias básicas de manejo del comportamiento se emplean comúnmente en los consultorios dentales para moldear el comportamiento de un niño, enseñar habilidades de afrontamiento, inculcar actitudes positivas, generar confianza y permitir un tratamiento efectivo y eficiente. Estas estrategias incluyen técnicas tradicionales como decir-mostrar-hacer y control de voz, así como técnicas contemporáneas como la terapia cognitivo-conductual y la distracción audiovisual.

Tell-Show-Do (TSD) es una técnica conductual básica bien conocida. Esta técnica implica explicar verbalmente los procedimientos o instrumentos dentales al niño utilizando un lenguaje apropiado para su desarrollo. Luego se muestran al paciente los aspectos visuales, auditivos, olfativos y táctiles del procedimiento en un entorno cuidadosamente definido y no amenazador. Finalmente, el procedimiento se realiza sin desviarse de la explicación y demostración inicial.

La distracción audiovisual es una técnica que combina componentes visuales y auditivos. Se trata de un sistema de gafas que consta de una pantalla montada en la cabeza y unos auriculares internos. El objetivo es reducir las interferencias visuales y auditivas de los sonidos e imágenes del entorno de trabajo dental. Esta técnica tiene como objetivo distraer a los niños durante el tratamiento dental sumergiéndolos en un mundo bidimensional o tridimensional. Según algunas sugerencias, esta aplicación puede ser más efectiva que los métodos tradicionales de distracción debido a su naturaleza tecnológica y atractiva.

La terapia asistida por animales es una intervención dirigida que utiliza un animal entrenado en un entorno sanitario para mejorar las interacciones con los pacientes o reducir la ansiedad, el dolor o la angustia. Las citas para la terapia asistida con animales están programadas para un tiempo y una duración específicos, y los animales utilizados han sido sometidos a pruebas de temperamento, entrenamiento riguroso y certificación. Según un informe, los animales utilizados durante las visitas al dentista pueden ayudar a los pacientes a superar las barreras de comunicación y reducir el estrés relacionado con el tratamiento al establecer una relación segura y relajante con el dentista. Las terapias asistidas por animales pueden aumentar el cumplimiento de los niños en la clínica y distraer su atención. Sin embargo, debido a las condiciones de higiene clínica, puede suponer riesgos tanto para los animales entrenados como para el personal dental. Si es necesario, se toman precauciones, se puede aplicar. Para eliminar los riesgos y dificultades mencionados, se pueden utilizar robots en forma de gato/perro para aplicar esta útil técnica. En este contexto, es importante mantenerse al día con los avances en el manejo del comportamiento y evaluar su idoneidad para la práctica clínica. Se cree que el uso de una mascota robot puede mejorar la cooperación de los niños durante los procedimientos dentales. Este estudio proporciona orientación a los médicos sobre un método alternativo de manejo del comportamiento.

Métodos:

En este estudio se incluirán un total de 72 niños de entre 6 y 10 años sin experiencia dental previa que necesiten un tratamiento con sellador de fisuras. Los niños serán asignados aleatoriamente a tres grupos según la técnica de distracción recibida durante la aplicación del sellador de fisuras; cada grupo tiene 24 pacientes de la siguiente manera: Grupo 1: Robot-Mascota, Grupo 2: Gafas de realidad virtual y Grupo 3: Decir-Mostrar-Hacer (Control). Los niveles de ansiedad y los comportamientos se evaluarán en diferentes momentos. Los niveles iniciales preoperatorios (T1) de ansiedad dental se medirán utilizando la subescala dental programada de la encuesta de miedo infantil (CFSS-DS) y la escala de imagen facial (FIS), y la calificación del comportamiento se medirá utilizando la escala de calificación de comportamiento de Frankl (FBRS) . El nivel de cooperación intraoperatoria (T2) se registrará utilizando la escala Houpt modificada (MHS) durante las fases de limpieza de superficies (T2A), aislamiento (T2B) y lavado (T2C) de la aplicación del sellador de fisuras. Se repetirán las mediciones del nivel de ansiedad posoperatoria (T3) y de la calificación del comportamiento (CFSS-DS, FIS, FBRS). Los marcadores fisiológicos de la ansiedad dental, como la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno, se medirán en todo momento (T1, T2A-B-C, T3). Un evaluador independiente, que habrá sido capacitado formalmente sobre las dos escalas de comportamiento (FBRS, MHS), observará y registrará todos los datos. Los niños y padres del Grupo 1 y 2 recibirán un cuestionario sobre su percepción sobre el uso de su técnica de distracción (T3).

Análisis estadístico:

Para los análisis estadísticos se utilizará el programa de paquete IBM SPSS Statistics para Windows, versión 25.0 (lanzado en 2017, Armonk, NY: IBM Corp.). Las variables numéricas sin problemas de ajuste de distribución normal se compararán entre tres grupos utilizando el método de análisis de varianza unidireccional (ANOVA). En los casos en que no se establezca la homogeneidad, se empleará la prueba de Welch para comparaciones múltiples y el método T3 de Dunnett para comparaciones por pares. Todas las pruebas de hipótesis se realizarán con un nivel de significancia de 0,05.