Skuteczność robotów-zwierząt w zmniejszaniu lęku stomatologicznego u dzieci

Lęk stomatologiczny to zjawisko uniwersalne, które dotyka ludzi w każdym wieku w różnych krajach. Schorzenie to negatywnie wpływa na jakość życia związaną ze zdrowiem jamy ustnej dzieci i dorosłych. Lęk stomatologiczny ma negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej i zębów dzieci. Badania wykazały, że dzieci z lękiem stomatologicznym mają gorszą higienę jamy ustnej i nieleczoną próchnicę.

Podstawowe strategie zarządzania zachowaniem są powszechnie stosowane w gabinetach stomatologicznych, aby kształtować zachowanie dziecka, uczyć umiejętności radzenia sobie, zaszczepiać pozytywne postawy, budować zaufanie oraz umożliwiać skuteczne i skuteczne leczenie. Strategie te obejmują techniki tradycyjne, takie jak powiedz-pokaż-zrób i kontrola głosu, a także współczesne techniki, takie jak terapia poznawczo-behawioralna i odwracanie uwagi audiowizualnej.

Tell-Show-Do (TSD) to dobrze znana podstawowa technika behawioralna. Technika ta polega na ustnym wyjaśnianiu dziecku procedur stomatologicznych lub narzędzi, przy użyciu języka odpowiedniego dla jego rozwoju. Następnie pacjentowi demonstruje się wizualne, słuchowe, węchowe i dotykowe aspekty zabiegu w dokładnie określonym, nie zagrażającym środowisku. Na koniec procedura jest wykonywana bez odchodzenia od wstępnych wyjaśnień i demonstracji.

Rozproszenie audiowizualne to technika łącząca elementy wizualne i słuchowe. Obejmuje system okularowy składający się z wyświetlacza montowanego na głowie i słuchawek dousznych. Celem jest ograniczenie wizualnych i słuchowych zakłóceń pochodzących z dźwięków i obrazów w dentystycznym środowisku pracy. Technika ta ma na celu odwrócenie uwagi dzieci podczas leczenia stomatologicznego poprzez zanurzenie ich w dwu- lub trójwymiarowym świecie. Według niektórych sugestii, aplikacja ta może być skuteczniejsza od tradycyjnych metod odwracania uwagi ze względu na swój technologiczny i angażujący charakter.

Terapia z udziałem zwierząt to ukierunkowana interwencja, w ramach której wykorzystuje się wyszkolone zwierzę w placówce opieki zdrowotnej w celu poprawy interakcji z pacjentami lub zmniejszenia lęku, bólu lub dystresu. Wizyty w terapii z udziałem zwierząt są zaplanowane na określony czas i czas trwania, a wykorzystywane zwierzęta przeszły testy temperamentu, rygorystyczne szkolenie i uzyskały certyfikat. Według raportu zwierzęta wykorzystywane podczas wizyt stomatologicznych mogą pomóc pacjentom pokonać bariery komunikacyjne i zmniejszyć stres związany z leczeniem, nawiązując bezpieczną i relaksującą relację z dentystą. Terapie z udziałem zwierząt mogą zwiększyć przestrzeganie zaleceń przez dzieci w klinice i odwrócić ich uwagę. Jednakże ze względu na warunki higieny klinicznej może stwarzać ryzyko zarówno dla tresowanych zwierząt, jak i personelu dentystycznego. Jeśli to konieczne, zostaną podjęte środki ostrożności, można je zastosować. Aby wyeliminować wspomniane ryzyko i trudności, do zastosowania tej przydatnej techniki można zastosować roboty w postaci kota/psa. W tym kontekście ważne jest, aby nadążać za zmianami w zarządzaniu zachowaniem i oceniać ich przydatność w praktyce klinicznej. Uważa się, że wykorzystanie robota-zwierzaka może poprawić współpracę dzieci podczas zabiegów stomatologicznych. Badanie to dostarcza wskazówek dla klinicystów na temat alternatywnych metod zarządzania zachowaniem.

Metody:

Do badania zostanie włączonych ogółem 72 dzieci w wieku 6–10 lat, które nie miały żadnego doświadczenia stomatologicznego i potrzebowały leczenia lakowaniem bruzd. Dzieci zostaną losowo przydzielone do trzech grup zgodnie z otrzymaną techniką odwracania uwagi podczas aplikacji uszczelniacza bruzd; każda grupa licząca 24 pacjentów, jak następuje: Grupa-1: Robot-Zwierzę, Grupa-2: Okulary wirtualnej rzeczywistości i Grupa 3: Tell-Show-Do (kontrola). Poziomy lęku i zachowania będą oceniane w różnych punktach czasowych. Przedoperacyjny (T1) wyjściowy poziom lęku przed dentystą będzie mierzony za pomocą podskali badania lęku dzieci (CFSS-DS) i skali obrazu twarzy (FIS), a ocena zachowania będzie mierzona za pomocą skali oceny zachowania Frankla (FBRS). . Poziom współpracy śródoperacyjnej (T2) będzie rejestrowany przy użyciu zmodyfikowanej skali Houpta (MHS) podczas faz czyszczenia powierzchni (T2A), izolacji (T2B) i płukania (T2C) podczas nakładania uszczelniacza bruzd. Pooperacyjne (T3) pomiary poziomu lęku i oceny zachowania (CFSS-DS, FIS, FBRS) zostaną powtórzone. Fizjologiczne markery lęku stomatologicznego, takie jak częstość akcji serca i nasycenie tlenem, będą mierzone we wszystkich punktach czasowych (T1, T2A-B-C, T3). Niezależny oceniający, który zostanie formalnie przeszkolony w zakresie dwóch skal zachowania (FBRS, MHS), będzie obserwował i rejestrował wszystkie dane. Dzieci i rodzice z Grupy 1 i 2 otrzymają kwestionariusz dotyczący ich spostrzeżeń na temat stosowania przez nich techniki odwracania uwagi (T3).

Analizy statystyczne:

Do analiz statystycznych będzie używany pakiet IBM SPSS Statistics for Windows, wersja 25.0 (wydanie 2017, Armonk, NY: IBM Corp.). Zmienne numeryczne, dla których nie występuje problem dopasowania rozkładu normalnego, zostaną porównane pomiędzy trzema grupami przy użyciu metody jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA). W przypadkach, gdy nie zostanie ustalona jednorodność, do porównań wielokrotnych zostanie zastosowany test Welcha, a do porównań parami metoda T3 Dunnetta. Wszystkie testy hipotez zostaną przeprowadzone na poziomie istotności 0,05.