Účinnost robotických mazlíčků při snižování dentální úzkosti u dětí

Zubní úzkost je univerzální fenomén, který postihuje lidi všech věkových kategorií v různých zemích. Tento stav negativně ovlivňuje kvalitu života související se zdravím ústní dutiny u dětí i dospělých. Zubní úzkost má negativní dopad na orální a zubní zdraví dětí. Studie uvádějí, že děti s úzkostí zubů mají horší ústní hygienu a neléčený zubní kaz.

Základní strategie řízení chování se běžně používají v zubních ordinacích, aby utvářely chování dítěte, učily dovednosti zvládání, vštěpovaly pozitivní postoje, budovaly důvěru a umožňovaly účinnou a účinnou léčbu. Tyto strategie zahrnují tradiční techniky, jako je tell-show-do a hlasové ovládání, stejně jako současné techniky, jako je kognitivně behaviorální terapie a audiovizuální rozptýlení.

Tell-Show-Do (TSD) je dobře známá základní behaviorální technika. Tato technika zahrnuje verbální vysvětlení zubních postupů nebo nástrojů dítěti za použití vývojově vhodného jazyka. Vizuální, sluchové, čichové a hmatové aspekty postupu jsou pak pacientovi demonstrovány v pečlivě definovaném, neohrožujícím prostředí. Nakonec je postup proveden bez odchýlení se od počátečního vysvětlení a demonstrace.

Audiovizuální rozptýlení je technika, která kombinuje vizuální a sluchovou složku. Zahrnuje systém brýlí, který se skládá z displeje na hlavě a sluchátek do uší. Cílem je snížit vizuální a sluchové rušení ze zvuků a obrazů zubního pracovního prostředí. Tato technika má rozptýlit děti během zubního ošetření tím, že je ponoří do dvou- nebo trojrozměrného světa. Podle některých návrhů může být tato aplikace účinnější než tradiční metody rozptýlení díky své technologické a poutavé povaze.

Terapie za pomoci zvířat je cílená intervence, která využívá trénované zvíře ve zdravotnickém prostředí ke zlepšení interakce s pacientem nebo ke snížení úzkosti, bolesti nebo úzkosti. Termíny pro terapii za pomoci zvířat jsou naplánovány na konkrétní dobu a trvání a použitá zvířata prošla testováním temperamentu, přísným výcvikem a certifikací. Podle zprávy mohou zvířata používaná při návštěvách zubaře pomoci pacientům překonat komunikační bariéry a snížit stres související s ošetřením tím, že naváže bezpečný a relaxační vztah se zubařem. Terapie za pomoci zvířat mohou zvýšit compliance dětí na klinice a odvrátit jejich pozornost. Vzhledem ke klinickým hygienickým podmínkám však může představovat riziko jak pro cvičená zvířata, tak pro zubní personál. V případě potřeby jsou přijata preventivní opatření, lze jej použít. K odstranění zmíněných rizik a obtíží lze k aplikaci této užitečné techniky využít roboty ve formě kočka/psa. V této souvislosti je důležité držet krok s vývojem v managementu chování a posuzovat jejich vhodnost pro klinickou praxi. Předpokládá se, že používání robota-mazlíčka může zlepšit spolupráci dětí při stomatologických výkonech. Tato studie poskytuje lékařům návod na alternativní metodu řízení chování.

Metody:

Do této studie bude zahrnuto celkem 72 dětí ve věku 6–10 let bez předchozích zubních zkušeností, které potřebují ošetření tmelem fisur. Děti budou náhodně rozděleny do tří skupin podle obdržené distrakční techniky při aplikaci tmelu fisur; každá skupina má 24 pacientů následovně: Skupina-1: Robot-Pet, Skupina-2: Brýle pro virtuální realitu a Skupina 3: Tell-Show-Do (kontrola). Úrovně úzkosti a chování budou hodnoceny v různých časových bodech. Předoperační (T1) základní úrovně dentální úzkosti budou měřeny pomocí Child's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) a Facial Image Scale (FIS) a hodnocení chování bude měřeno pomocí Frankl Behavior Rating Scale (FBRS). . Úroveň spolupráce v rámci operace (T2) bude zaznamenána pomocí modifikované Houptovy škály (MHS) během fáze čištění povrchu (T2A), izolace (T2B) a mytí (T2C) aplikace tmelu trhlin. Pooperační (T3) měření úrovně úzkosti a hodnocení chování (CFSS-DS, FIS, FBRS) budou opakována. Fyziologické markery pro dentální úzkost, jako je srdeční frekvence a saturace kyslíkem, budou měřeny ve všech časových bodech (T1, T2A-B-C, T3). Nezávislý hodnotitel, který bude formálně proškolen ohledně dvou škál chování (FBRS, MHS), bude sledovat a zaznamenávat všechna data. Děti a rodiče ve skupině 1 a 2 obdrží dotazník pro jejich vnímání používání jejich techniky rozptýlení (T3).

Statistické analýzy:

Pro statistické analýzy bude použit balíkový program IBM SPSS Statistics for Windows, verze 25.0 (vydáno 2017, Armonk, NY: IBM Corp.). Numerické proměnné bez problému s proložením normálního rozdělení budou porovnány mezi třemi skupinami pomocí metody jednosměrné analýzy rozptylu (ANOVA). V případech, kdy homogenita není stanovena, se použije Welchův test pro vícenásobná srovnání a Dunnettova metoda T3 pro párová srovnání. Všechny testy hypotéz budou provedeny na hladině významnosti 0,05.