Robotti-lemmikkieläinten tehokkuus lasten hammasahdistuksen vähentämisessä

Hammasahdistus on yleinen ilmiö, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin eri maissa. Tämä tila vaikuttaa negatiivisesti lasten ja aikuisten suun terveyteen liittyvään elämänlaatuun. Hammasahdistuksella on negatiivinen vaikutus lasten suun ja hampaiden terveyteen. Tutkimukset ovat raportoineet, että hampaista kärsivillä lapsilla on huonompi suuhygienia ja hoitamaton hammaskariies.

Peruskäyttäytymisen hallinnan strategioita käytetään yleisesti hammaslääkäritoimistoissa lapsen käyttäytymisen muokkaamiseen, selviytymistaitojen opettamiseen, positiivisten asenteiden juurruttamiseen, luottamuksen rakentamiseen sekä tehokkaan ja tehokkaan hoidon mahdollistamiseen. Näihin strategioihin kuuluvat perinteiset tekniikat, kuten kerro-show-do ja ääniohjaus, sekä nykyaikaiset tekniikat, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia ja audiovisuaalinen häiriötekijä.

Tell-Show-Do (TSD) on hyvin tunnettu peruskäyttäytymistekniikka. Tämä tekniikka sisältää hammashoitotoimenpiteiden tai -instrumenttien suullisen selittämisen lapselle käyttämällä kehityksen kannalta sopivaa kieltä. Toimenpiteen visuaaliset, kuulo-, haju- ja tuntonäkökohdat esitellään sitten potilaalle tarkasti määritellyssä, ei-uhkaavassa ympäristössä. Lopuksi toimenpide suoritetaan poikkeamatta alkuperäisestä selityksestä ja esittelystä.

Audiovisuaalinen häiriötekijä on tekniikka, joka yhdistää visuaaliset ja kuulokomponentit. Se sisältää silmälasijärjestelmän, joka koostuu päähän asennettavasta näytöstä ja korvakuulokkeista. Tavoitteena on vähentää hammaslääkärin työympäristön äänien ja kuvien aiheuttamaa visuaalista ja kuulohäiriötä. Tämä tekniikka on tarkoitettu häiritsemään lasten huomioita hammashoidon aikana upottamalla heidät kaksi- tai kolmiulotteiseen maailmaan. Joidenkin ehdotusten mukaan tämä sovellus voi olla tehokkaampi kuin perinteiset häiriötekijät teknologisen ja mukaansatempaavan luonteensa vuoksi.

Eläinavusteinen terapia on kohdennettu toimenpide, jossa käytetään koulutettua eläintä terveydenhuollon ympäristössä parantamaan potilaiden vuorovaikutusta tai vähentämään ahdistusta, kipua tai ahdistusta. Eläinavusteiseen terapiaan on varattu aika ja määräaika, ja käytetyt eläimet ovat käyneet läpi temperamenttitestauksen, tiukan koulutuksen ja sertifioinnin. Raportin mukaan hammaslääkärikäynneillä käytetyt eläimet voivat auttaa potilaita voittamaan kommunikaatioesteitä ja vähentämään hoitoon liittyvää stressiä luomalla turvallisen ja rentouttavan suhteen hammaslääkäriin. Eläinavusteiset terapiat voivat lisätä lasten hoitomyöntyvyyttä klinikalla ja häiritä heidän huomionsa. Kliinisistä hygieniaolosuhteista johtuen se voi kuitenkin aiheuttaa riskejä sekä koulutetuille eläimille että hammaslääkärin henkilökunnalle. Tarvittaessa ryhdytään varotoimiin, sitä voidaan soveltaa. Mainittujen riskien ja vaikeuksien poistamiseksi voidaan käyttää kissa/koira-muodossa olevia robotteja soveltamaan tätä hyödyllistä tekniikkaa. Tässä yhteydessä on tärkeää seurata käyttäytymisen hallinnan kehitystä ja arvioida niiden soveltuvuutta kliiniseen käytäntöön. Robotti-lemmikin käytön uskotaan tehostavan lasten yhteistyötä hammashoidon aikana. Tämä tutkimus antaa ohjeita kliinikoille vaihtoehtoisesta käyttäytymisen hallintamenetelmästä.

Menetelmät:

Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä 72 6-10-vuotiasta lasta, joilla ei ole aikaisempaa hammaslääkärikokemusta. Lapset jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään halkeaman tiivistysaineen levityksen aikana vastaanotetun häiriötekniikan mukaan; kussakin ryhmässä on 24 potilasta seuraavasti: Ryhmä-1: Robotti-lemmikki, Ryhmä-2: Virtuaalitodellisuuslasit ja Ryhmä 3: Tell-Show-Do (Control). Ahdistustasoja ja käyttäytymistä arvioidaan eri ajankohtina. Leikkausta edeltäviä (T1) hampaiden ahdistuneisuuden perustason tasoja mitataan käyttämällä Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) ja Facial Image Scale (FIS), ja käyttäytymisluokitus mitataan Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) -asteikolla. . Leikkauksensisäinen (T2) yhteistyötaso tallennetaan Modified Houpt Scale (MHS) -asteikolla halkeamatiivisteen levityksen pinnan puhdistus- (T2A), eristys (T2B) ja pesu (T2C) vaiheiden aikana. Postoperatiiviset (T3) ahdistuneisuustason ja käyttäytymisluokitusmittaukset (CFSS-DS, FIS, FBRS) toistetaan. Hammasahdistuksen fysiologiset merkkiaineet, kuten syke ja happisaturaatio, mitataan kaikkina aikoina (T1, T2A-B-C, T3). Riippumaton arvioija, joka on saanut virallisen koulutuksen kahdesta käyttäytymisasteikosta (FBRS, MHS), tarkkailee ja tallentaa kaikki tiedot. Ryhmien 1 ja 2 lapset ja vanhemmat saavat kyselylomakkeen heidän näkemystään häiriötekijän (T3) käytöstä.

Tilastolliset analyysit:

Tilastollisiin analyyseihin käytetään IBM SPSS Statistics for Windows -versiota 25.0 (julkaistu 2017, Armonk, NY: IBM Corp.). Numeerisia muuttujia, joissa ei ole ongelmaa normaalijakauman sovituksesta, verrataan kolmen ryhmän kesken käyttämällä One-Way Variance-analyysiä (ANOVA) -menetelmää. Tapauksissa, joissa homogeenisuutta ei ole vahvistettu, useisiin vertailuihin käytetään Welch-testiä ja parivertailuihin Dunnettin T3-menetelmää. Kaikki hypoteesitestit suoritetaan merkitsevyystasolla 0,05.