Wirksamkeit von Roboter-Haustieren bei der Reduzierung von Zahnangst bei Kindern

Zahnarztangst ist ein universelles Phänomen, das Menschen jeden Alters in verschiedenen Ländern betrifft. Dieser Zustand beeinträchtigt die Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit bei Kindern und Erwachsenen. Zahnarztangst wirkt sich negativ auf die Mund- und Zahngesundheit von Kindern aus. Studien haben gezeigt, dass Kinder mit Zahnarztangst eine schlechtere Mundhygiene und unbehandelte Zahnkaries haben.

In Zahnarztpraxen werden häufig grundlegende Verhaltensmanagementstrategien eingesetzt, um das Verhalten eines Kindes zu beeinflussen, Bewältigungsstrategien zu vermitteln, positive Einstellungen zu vermitteln, Vertrauen aufzubauen und eine wirksame und effiziente Behandlung zu ermöglichen. Zu diesen Strategien gehören traditionelle Techniken wie Tell-Show-Do und Sprachkontrolle, aber auch moderne Techniken wie kognitive Verhaltenstherapie und audiovisuelle Ablenkung.

Tell-Show-Do (TSD) ist eine bekannte grundlegende Verhaltenstechnik. Bei dieser Technik werden dem Kind zahnmedizinische Verfahren oder Instrumente in einer entwicklungsgerechten Sprache mündlich erklärt. Anschließend werden dem Patienten die visuellen, akustischen, olfaktorischen und taktilen Aspekte des Eingriffs in einer sorgfältig definierten, nicht bedrohlichen Umgebung vorgeführt. Abschließend wird das Verfahren durchgeführt, ohne von der ursprünglichen Erklärung und Demonstration abzuweichen.

Audiovisuelle Ablenkung ist eine Technik, die visuelle und auditive Komponenten kombiniert. Dabei handelt es sich um ein Brillensystem, das aus einem Head-Mounted-Display und In-Ear-Kopfhörern besteht. Ziel ist es, visuelle und akustische Störungen durch die Geräusche und Bilder der zahnärztlichen Arbeitsumgebung zu reduzieren. Diese Technik soll Kinder während der Zahnbehandlung ablenken, indem sie sie in eine zwei- oder dreidimensionale Welt eintauchen lässt. Einigen Vorschlägen zufolge könnte diese Anwendung aufgrund ihres technologischen und ansprechenden Charakters effektiver sein als herkömmliche Ablenkungsmethoden.

Bei der tiergestützten Therapie handelt es sich um eine gezielte Intervention, bei der ein trainiertes Tier im Gesundheitswesen eingesetzt wird, um die Interaktion mit dem Patienten zu verbessern oder Ängste, Schmerzen oder Leiden zu lindern. Termine für die tiergestützte Therapie werden für einen bestimmten Zeitpunkt und für eine bestimmte Dauer vereinbart und die verwendeten Tiere wurden einem Wesenstest, einer strengen Ausbildung und einer Zertifizierung unterzogen. Einem Bericht zufolge können Tiere, die bei Zahnarztbesuchen eingesetzt werden, Patienten dabei helfen, Kommunikationsbarrieren zu überwinden und den mit der Behandlung verbundenen Stress zu reduzieren, indem sie eine sichere und entspannte Beziehung zum Zahnarzt aufbauen. Tiergestützte Therapien können die Compliance von Kindern in der Klinik erhöhen und ihre Aufmerksamkeit ablenken. Aufgrund der klinischen Hygienebedingungen kann dies jedoch sowohl für geschulte Tiere als auch für das zahnärztliche Personal ein Risiko darstellen. Falls erforderlich, können Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Um die genannten Risiken und Schwierigkeiten zu beseitigen, können Roboter in Katzen-/Hundform zur Anwendung dieser nützlichen Technik eingesetzt werden. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, mit den Entwicklungen im Verhaltensmanagement Schritt zu halten und deren Eignung für die klinische Praxis zu beurteilen. Es wird angenommen, dass der Einsatz eines Haustierroboters die Zusammenarbeit von Kindern bei zahnärztlichen Eingriffen verbessern kann. Diese Studie bietet Klinikern Leitlinien für eine alternative Methode des Verhaltensmanagements.

Methoden:

Insgesamt werden 72 Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren ohne vorherige zahnärztliche Erfahrung, die eine Fissurenversiegelung benötigen, in diese Studie einbezogen. Kinder werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt entsprechend der erhaltenen Ablenkungstechnik während der Anwendung von Fissurenversiegelung; Jede Gruppe umfasste 24 Patienten wie folgt: Gruppe 1: Roboter-Haustier, Gruppe 2: Virtual-Reality-Brille und Gruppe 3: Tell-Show-Do (Kontrolle). Angstniveaus und Verhaltensweisen werden zu verschiedenen Zeitpunkten bewertet. Das präoperative (T1) Ausgangsniveau der Zahnarztangst wird mithilfe der Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) und der Facial Image Scale (FIS) gemessen, und die Verhaltensbewertung wird mithilfe der Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) gemessen. . Der Grad der intraoperativen (T2) Zusammenarbeit wird mithilfe der modifizierten Houpt-Skala (MHS) während der Oberflächenreinigungs- (T2A), Isolations- (T2B) und Waschphasen (T2C) der Fissurenversiegelungsanwendung aufgezeichnet. Postoperative (T3) Angstniveau- und Verhaltensbewertungsmessungen (CFSS-DS, FIS, FBRS) werden wiederholt. Physiologische Marker für Zahnarztangst, wie Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung, werden zu allen Zeitpunkten gemessen (T1, T2A-B-C, T3). Ein unabhängiger Gutachter, der formal in Bezug auf die beiden Verhaltensskalen (FBRS, MHS) geschult wurde, wird alle Daten beobachten und aufzeichnen. Kinder und Eltern der Gruppen 1 und 2 erhalten einen Fragebogen zu ihrer Wahrnehmung über den Einsatz ihrer Ablenkungstechnik (T3).

Statistische Analysen:

Für statistische Analysen wird das Paketprogramm IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0 (veröffentlicht 2017, Armonk, NY: IBM Corp.) verwendet. Numerische Variablen ohne Problem der Normalverteilungsanpassung werden zwischen drei Gruppen mithilfe der Methode der einseitigen Varianzanalyse (ANOVA) verglichen. In Fällen, in denen die Homogenität nicht nachgewiesen ist, wird der Welch-Test für Mehrfachvergleiche und die T3-Methode von Dunnett für paarweise Vergleiche verwendet. Alle Hypothesentests werden mit einem Signifikanzniveau von 0,05 durchgeführt.