Efficacité des robots-animaux de compagnie pour réduire l'anxiété dentaire chez les enfants

L’anxiété dentaire est un phénomène universel qui touche des personnes de tous âges dans différents pays. Cette condition affecte négativement la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des enfants et des adultes. L'anxiété dentaire a un impact négatif sur la santé bucco-dentaire des enfants. Des études ont montré que les enfants souffrant d’anxiété dentaire ont une moins bonne hygiène bucco-dentaire et des caries dentaires non traitées.

Des stratégies de base de gestion du comportement sont couramment utilisées dans les cabinets dentaires pour façonner le comportement d'un enfant, lui enseigner des capacités d'adaptation, lui inculquer des attitudes positives, instaurer la confiance et permettre un traitement efficace et efficient. Ces stratégies incluent des techniques traditionnelles telles que le dire-montrer-faire et le contrôle vocal, ainsi que des techniques contemporaines telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la distraction audiovisuelle.

Tell-Show-Do (TSD) est une technique comportementale de base bien connue. Cette technique consiste à expliquer verbalement des procédures ou des instruments dentaires à l'enfant en utilisant un langage adapté à son développement. Les aspects visuels, auditifs, olfactifs et tactiles de la procédure sont ensuite démontrés au patient dans un environnement soigneusement défini et non menaçant. Enfin, la procédure est réalisée sans s'écarter de l'explication et de la démonstration initiales.

La distraction audiovisuelle est une technique qui combine des composantes visuelles et auditives. Il s’agit d’un système de lunettes composé d’un visiocasque et d’écouteurs intra-auriculaires. L’objectif est de réduire les interférences visuelles et auditives provenant des sons et des images de l’environnement de travail dentaire. Cette technique vise à distraire les enfants lors des soins dentaires en les plongeant dans un monde en deux ou trois dimensions. Selon certaines suggestions, cette application pourrait être plus efficace que les méthodes de distraction traditionnelles en raison de sa nature technologique et engageante.

La thérapie assistée par l'animal est une intervention ciblée qui utilise un animal dressé dans un établissement de soins de santé pour améliorer les interactions avec les patients ou réduire l'anxiété, la douleur ou la détresse. Les rendez-vous pour la thérapie assistée par les animaux sont programmés pour une heure et une durée spécifiques, et les animaux utilisés ont subi des tests de tempérament, une formation rigoureuse et une certification. Selon un rapport, les animaux utilisés lors des visites chez le dentiste peuvent aider les patients à surmonter les obstacles à la communication et à réduire le stress lié au traitement en établissant une relation sûre et relaxante avec le dentiste. Les thérapies assistées par les animaux peuvent accroître l'observance des enfants à la clinique et détourner leur attention. Cependant, en raison des conditions d’hygiène clinique, cela peut présenter des risques tant pour les animaux dressés que pour le personnel dentaire. Si nécessaire, des précautions sont prises, elle peut être appliquée. Pour éliminer les risques et difficultés mentionnés, des robots sous forme de chat/chien peuvent être utilisés pour appliquer cette technique utile. Dans ce contexte, il est important de suivre les évolutions en matière de gestion du comportement et d’évaluer leur adéquation à la pratique clinique. On pense que l’utilisation d’un robot-animal de compagnie peut améliorer la coopération des enfants lors des procédures dentaires. Cette étude fournit des conseils aux cliniciens sur une méthode alternative de gestion du comportement.

Méthodes :

Un total de 72 enfants âgés de 6 à 10 ans sans expérience dentaire antérieure et ayant besoin d'un traitement de scellement de fissures seront inclus dans cette étude. Les enfants seront répartis au hasard en trois groupes selon la technique de distraction reçue lors de l'application du scellant pour fissures ; chaque groupe comprenant 24 patients comme suit : Groupe-1 : Robot-Pet, Groupe-2 : Lunettes de réalité virtuelle et Groupe 3 : Tell-Show-Do (Contrôle). Les niveaux d'anxiété et les comportements seront évalués à différents moments. Les niveaux de base préopératoires (T1) d'anxiété dentaire seront mesurés à l'aide de la sous-échelle dentaire du calendrier d'enquête sur la peur des enfants (CFSS-DS) et de l'échelle d'image faciale (FIS), et l'évaluation du comportement sera mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement Frankl (FBRS) . Le niveau de coopération peropératoire (T2) sera enregistré à l'aide de l'échelle de Houpt modifiée (MHS) pendant les phases de nettoyage de surface (T2A), d'isolement (T2B) et de lavage (T2C) de l'application du scellant pour fissures. Les mesures du niveau d'anxiété postopératoire (T3) et de l'évaluation du comportement (CFSS-DS, FIS, FBRS) seront répétées. Les marqueurs physiologiques de l'anxiété dentaire, tels que la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène, seront mesurés à tout moment (T1, T2A-B-C, T3). Un évaluateur indépendant, qui aura été formellement formé aux deux échelles de comportement (FBRS, MHS), observera et enregistrera toutes les données. Les enfants et les parents des groupes 1 et 2 recevront un questionnaire sur leur perception de l'utilisation de leur technique de distraction (T3).

Analyses statistiques:

Le programme de package IBM SPSS Statistics pour Windows, version 25.0 (sortie en 2017, Armonk, NY : IBM Corp.) sera utilisé pour les analyses statistiques. Les variables numériques sans problème d'ajustement de distribution normale seront comparées entre trois groupes en utilisant la méthode d'analyse unidirectionnelle de variance (ANOVA). Dans les cas où l'homogénéité n'est pas établie, le test de Welch sera utilisé pour les comparaisons multiples et la méthode T3 de Dunnett pour les comparaisons par paires. Tous les tests d'hypothèse seront effectués à un niveau de signification de 0,05.