Effectiviteit van robothuisdieren bij het verminderen van tandangst bij kinderen

Tandangst is een universeel fenomeen dat mensen van alle leeftijden in verschillende landen treft. Deze aandoening heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven in verband met de mondgezondheid bij kinderen en volwassenen. Tandheelkundige angst heeft een negatief effect op de mond- en tandgezondheid van kinderen. Uit onderzoek is gebleken dat kinderen met tandangst een slechtere mondhygiëne en onbehandelde cariës hebben.

Basisstrategieën voor gedragsmanagement worden vaak gebruikt in tandartspraktijken om het gedrag van een kind vorm te geven, copingvaardigheden aan te leren, een positieve houding bij te brengen, vertrouwen op te bouwen en een effectieve en efficiënte behandeling mogelijk te maken. Deze strategieën omvatten traditionele technieken zoals tell-show-do en stemcontrole, maar ook hedendaagse technieken zoals cognitieve gedragstherapie en audiovisuele afleiding.

Tell-Show-Do (TSD) is een bekende basisgedragstechniek. Deze techniek omvat het mondeling uitleggen van tandheelkundige procedures of instrumenten aan het kind met behulp van ontwikkelingsgeschikte taal. De visuele, auditieve, reuk- en tactiele aspecten van de procedure worden vervolgens aan de patiënt gedemonstreerd in een zorgvuldig gedefinieerde, niet-bedreigende omgeving. Ten slotte wordt de procedure uitgevoerd zonder af te wijken van de initiële uitleg en demonstratie.

Audiovisuele afleiding is een techniek die visuele en auditieve componenten combineert. Het gaat om een ​​brilsysteem dat bestaat uit een op het hoofd gemonteerd display en in-ear hoofdtelefoons. Het doel is om de visuele en auditieve interferentie van de geluiden en beelden van de tandheelkundige werkomgeving te verminderen. Deze techniek is bedoeld om kinderen tijdens de tandheelkundige behandeling af te leiden door ze onder te dompelen in een twee- of driedimensionale wereld. Volgens sommige suggesties zou deze toepassing effectiever kunnen zijn dan traditionele afleidingsmethoden vanwege de technologische en boeiende aard ervan.

Dierondersteunde therapie is een gerichte interventie waarbij gebruik wordt gemaakt van een getraind dier in een gezondheidszorgomgeving om de interacties met patiënten te verbeteren of angst, pijn of angst te verminderen. Afspraken voor dierondersteunde therapie zijn gepland voor een specifieke tijd en duur, en de gebruikte dieren hebben temperamenttests, rigoureuze training en certificering ondergaan. Volgens een rapport kunnen dieren die tijdens tandartsbezoeken worden gebruikt patiënten helpen communicatiebarrières te overwinnen en stress in verband met de behandeling te verminderen door een veilige en ontspannen relatie met de tandarts op te bouwen. Dierondersteunde therapieën kunnen de therapietrouw van kinderen in de kliniek vergroten en hun aandacht afleiden. Vanwege klinische hygiënische omstandigheden kan dit echter risico's met zich meebrengen voor zowel getrainde dieren als tandheelkundig personeel. Indien nodig worden voorzorgsmaatregelen genomen, deze kunnen worden toegepast. Om de genoemde risico's en moeilijkheden te elimineren, kunnen robots in kat-/hondvorm worden gebruikt om deze nuttige techniek toe te passen. In deze context is het belangrijk om de ontwikkelingen op het gebied van gedragsmanagement bij te houden en de geschiktheid ervan voor de klinische praktijk te beoordelen. Er wordt aangenomen dat het gebruik van een robothuisdier de medewerking van kinderen tijdens tandheelkundige ingrepen kan verbeteren. Deze studie biedt artsen richtlijnen voor een alternatieve methode voor gedragsmanagement.

Methoden:

In totaal zullen 72 kinderen in de leeftijd van 6 tot 10 jaar, zonder eerdere tandheelkundige ervaring, die een fissuur-sealerbehandeling nodig hebben, in dit onderzoek worden opgenomen. Kinderen worden willekeurig in drie groepen ingedeeld op basis van de ontvangen distractietechniek tijdens het aanbrengen van fissuurkit; elke groep had de volgende 24 patiënten: Groep 1: Robot-huisdier, Groep 2: Virtual Reality-bril en Groep 3: Tell-Show-Do (controle). Angstniveaus en gedrag zullen op verschillende tijdstippen worden beoordeeld. Preoperatieve (T1) basisniveaus van tandartsangst zullen worden gemeten met behulp van de Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) en de Facial Image Scale (FIS), en de gedragsbeoordeling zal worden gemeten met behulp van de Frankl Behavior Rating Scale (FBRS). . Het intraoperatieve (T2) samenwerkingsniveau zal worden geregistreerd met behulp van de Modified Houpt Scale (MHS) tijdens de fases van oppervlaktereiniging (T2A), isolatie (T2B) en wassen (T2C) van het aanbrengen van fissuurkit. Postoperatieve (T3) angstniveau- en gedragsbeoordelingsmetingen (CFSS-DS, FIS, FBRS) zullen worden herhaald. Fysiologische markers voor tandartsangst, zoals hartslag en zuurstofsaturatie, zullen op alle tijdstippen (T1, T2A-B-C, T3) worden gemeten. Een onafhankelijke evaluator, die formeel is opgeleid met betrekking tot de twee gedragsschalen (FBRS, MHS), zal alle gegevens observeren en vastleggen. Kinderen en ouders uit groep 1 en 2 krijgen een vragenlijst voor hun perceptie over het gebruik van hun afleidingstechniek (T3).

Statistische analyse:

Het pakketprogramma IBM SPSS Statistics for Windows, versie 25.0 (uitgebracht in 2017, Armonk, NY: IBM Corp.) zal worden gebruikt voor statistische analyses. Numerieke variabelen zonder een kwestie van normale verdelingsfit zullen tussen drie groepen worden vergeleken met behulp van de One-Way Analysis of Variance (ANOVA) -methode. In gevallen waarin de homogeniteit niet is vastgesteld, zal de Welch-test worden gebruikt voor meerdere vergelijkingen, en de T3-methode van Dunnett voor paarsgewijze vergelijkingen. Alle hypothesetests zullen worden uitgevoerd op een significantieniveau van 0,05.