晚期心力衰竭中的心脏恶病质 (CACH-IT-AHF)

心脏恶病质（CC）是一种与慢性心力衰竭相关的复杂代谢综合征，其特征是肌肉损失，伴有或不伴有脂肪损失。 CC 的突出临床特征是成人无意中体重减轻。 厌食、炎症、胰岛素抵抗和肌肉蛋白分解增加通常与消耗性疾病有关。 恶病质与发病率增加有关，很少被识别或诊断，也很少被治疗。 使用较旧的 CC 定义，之前的研究发现它的存在会导致整体预后较差（在一组普通心力衰竭患者中，18 个月随访时死亡率为 50%）。 根据所使用的定义，文献中将心力衰竭中 CC 的患病率描述为 10 - 37% 之间。 CC 的发病机制尚不清楚，但可能是多种因素共同作用的，由低心输出量导致分解代谢与合成代谢增加所致。

2008 年的共识定义指出，当患者在 12 个月内非水肿性体重减轻至少 5% 或体重指数 <20 kg/m2，加上五分之三的其他标准中的三项时，即存在 CC，包括：（i ) 肌肉力量下降 (ii) 疲劳 (iii) 厌食 (iv) 低脂肪质量指数 (v) 生化异常，例如 炎症标记物（C 反应蛋白、白细胞介素 6）增加、贫血或血清白蛋白低。

然而，晚期心力衰竭 (AHF) 中 CC 的患病率尚未得到描述。 在这组患者中，考虑到整体恶化和道德倾向，独立的预测者至关重要。 AHF 是指那些处于心力衰竭临床谱末期的患者。 识别 AHF 患者有许多标准，其中之一是“我需要帮助”标准。

研究人员假设，与一般心力衰竭人群相比，AHF 中 CC 的患病率导致预后较差。 通过确定 AHF 的真实患病率和预后影响，该小组旨在强调早期诊断 AHF 心脏恶病质的必要性，以便患者可以在潜在的侵​​入性治疗或心脏移植方面接受适当水平的密切监测和/或升级。合适的。

这项研究将通过住院和门诊从单一三级心脏中心招募患有 AHF 的参与者。 将使用上述 2008 年 CC 标准对参与者进行 CC 评估。 研究注册后，符合条件的参与者将接受超过 12 个月的随访。 这将使研究人员能够评估医院环境中晚期心力衰竭人群中心脏恶病质的患病率和 12 个月预后。