人工智能支持的移动学习对营养/水合控制和个体管理的影响

慢性肾脏病（CKD）晚期是指由于各种原因导致肾功能进行性、不可逆性丧失，导致肾小球滤过率（GFR）下降。 据估计，全球有 3700 万 CKD 确诊病例，其中 CKD 在美国的主要死因中排名第九。 终末期肾衰竭的治疗选择包括血液透析（HD）、腹膜透析（PD）和移植（TX），其中HD是患者最优选的方法。 根据土耳其肾脏病学会2022年登记数据，截至2022年底，共有86,665名CKD患者，其中71.22%的患者（n：61,723人）接受HD治疗。

在接受 HD 治疗的患者中，两次透析之间增加的体重定义为透析间期体重增加 (IDWG)。 由于体重过度增加而导致血容量过多，可能会导致全身性疾病和治疗过程中的问题。 其中，心血管问题位居全身性疾病之首（43%），导致治疗过程中与过度超滤（UF）相关的并发症（低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐）。 IDWG 升高通常会导致高血压、左心室肥厚、肺水肿、充血性心力衰竭以及所有这些心脏问题导致的更高死亡率。 理想的 IDWG 预计在 1-2 kg 或 3-5% 范围内。 一项研究报道，85%的HD患者IDWG>1.5公斤，尤其是年轻、男性和糖尿病患者往往IDWG较高，这导致心血管疾病死亡率增加。 许多其他研究也报告了类似的结果。 根据美国肾脏数据系统的估计，心血管事件占死亡人数的 40%。 土耳其肾脏病学会2022年数据报告显示，截至2022年底，心血管疾病是我国HD患者死亡的主要原因（46.3%）。 许多其他研究也报告了类似的结果。

个体管理的概念被定义为慢性病患者管理疾病、改变生活方式、从而与慢性病共存的能力。 HD 患者的个体化管理需要多种技能，包括坚持推荐的治疗（例如体重增加、营养）、有效的症状管理、解决问题的能力、疾病控制、决策以及与医疗团队的沟通。 因此，已知增加 HD 患者的个体化管理与提高治疗依从性和更好的临床结果相关。 一项研究发现，为确定 HD 患者角色行为、基本心理需求和个人管理的影响而开发的基于移动应用程序的个人管理程序可有效增加患者个人管理。