Het effect van kunstmatige intelligentie ondersteunde mobiel leren op de controle van voeding/hydratatie en individueel management

Chronische nierziekte (CKD) in het late stadium wordt gedefinieerd als het progressieve en onomkeerbare verlies van nierfuncties als gevolg van verschillende redenen die leiden tot een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Er wordt geschat dat er wereldwijd 37 miljoen gediagnosticeerde gevallen van CKD zijn, waarbij CKD op de negende plaats staat van de belangrijkste doodsoorzaken in de Verenigde Staten. Tot de behandelingsopties voor nierfalen in het eindstadium behoren hemodialyse (HD), peritoneale dialyse (PD) en transplantatie (TX), waarbij de HD de meest geprefereerde methode is van patiënten. Volgens de registratiegegevens uit 2022 van de Turkse Vereniging voor Nefrologie waren er eind 2022 in totaal 86.665 CKD-patiënten, waarbij 71,22% van deze patiënten (n: 61.723) een ZvH-behandeling ontving.

Bij patiënten die een ZvH-behandeling ondergaan, wordt de gewichtstoename tussen twee dialysesessies gedefinieerd als interdialytische gewichtstoename (IDWG). De ontwikkeling van hypervolemie als gevolg van overmatige gewichtstoename kan leiden tot zowel systemische ziekten als problemen tijdens het behandelingsproces. Vooral cardiovasculaire problemen staan ​​op de eerste plaats onder de systemische ziekten (43%), wat leidt tot complicaties die verband houden met overmatige ultrafiltratie (UF) tijdens het behandelingsproces (hypotensie, spierkrampen, misselijkheid en braken). Verhoogde IDWG leidt over het algemeen tot hypertensie, linkerventrikelhypertrofie, longoedeem, congestief hartfalen en hogere sterftecijfers als gevolg van al deze hartproblemen. De ideale IDWG zal naar verwachting in het bereik van 1-2 kg of 3-5% liggen. In een onderzoek werd gerapporteerd dat 85% van de ZvH-patiënten een IDWG van >1,5 kg had, vooral jonge, mannelijke en diabetespatiënten hebben vaak een hoge IDWG, wat leidt tot een stijging van de sterftecijfers als gevolg van hart- en vaatziekten. Soortgelijke resultaten zijn in veel andere onderzoeken gerapporteerd. Volgens schattingen van het United States Renal Data System zijn cardiovasculaire voorvallen verantwoordelijk voor 40% van de sterfgevallen. Uit de gegevens uit 2022 van de Turkse Vereniging voor Nefrologie blijkt dat hart- en vaatziekten eind 2022 de belangrijkste doodsoorzaak (46,3%) waren onder ZvH-patiënten in ons land. Soortgelijke resultaten zijn in veel andere onderzoeken gerapporteerd.

Het concept van individueel management wordt gedefinieerd als het vermogen van patiënten met een chronische ziekte om met hun ziekte om te gaan, hun levensstijl te veranderen en daardoor met een chronische ziekte te leven. Individuele behandeling van ZvH-patiënten vereist verschillende vaardigheden, waaronder het volgen van de aanbevolen behandeling (bijvoorbeeld gewichtstoename, voeding), effectief symptoombeheer, probleemoplossend vermogen, ziektebeheersing, besluitvorming en communicatie met het gezondheidszorgteam. Daarom is het bekend dat het verhogen van de individuele behandeling bij ZvH-patiënten geassocieerd is met een grotere therapietrouw en betere klinische resultaten. Uit een onderzoek is gebleken dat een op mobiele applicaties gebaseerd individueel managementprogramma, ontwikkeld om de effecten van het rolgedrag van ZvH-patiënten, psychologische basisbehoeften en individueel management te bepalen, effectief was in het vergroten van het individuele management van patiënten.