Die Auswirkung von durch künstliche Intelligenz unterstütztem mobilem Lernen auf die Ernährungs-/Hydrationskontrolle und das individuelle Management

Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) im Spätstadium ist definiert als der fortschreitende und irreversible Verlust der Nierenfunktion aus verschiedenen Gründen, der zu einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) führt. Schätzungen zufolge gibt es weltweit 37 Millionen diagnostizierte CNI-Fälle, wobei CNI in den Vereinigten Staaten den neunten Platz unter den häufigsten Todesursachen einnimmt. Zu den Behandlungsoptionen für Nierenversagen im Endstadium gehören Hämodialyse (HD), Peritonealdialyse (PD) und Transplantation (TX), wobei HD die von Patienten am meisten bevorzugte Methode ist. Laut den Registrierungsdaten der Türkischen Gesellschaft für Nephrologie aus dem Jahr 2022 gab es bis Ende 2022 insgesamt 86.665 CKD-Patienten, wobei 71,22 % dieser Patienten (n: 61.723) eine Huntington-Behandlung erhielten.

Bei Patienten, die sich einer HD-Behandlung unterziehen, wird die Gewichtszunahme zwischen zwei Dialysesitzungen als interdialytische Gewichtszunahme (IDWG) definiert. Die Entwicklung einer Hypervolämie aufgrund einer übermäßigen Gewichtszunahme kann sowohl zu systemischen Erkrankungen als auch zu Problemen während des Behandlungsprozesses führen. Insbesondere Herz-Kreislauf-Probleme stehen an erster Stelle der systemischen Erkrankungen (43 %), was zu Komplikationen im Zusammenhang mit einer übermäßigen Ultrafiltration (UF) während des Behandlungsprozesses führt (Hypotonie, Muskelkrämpfe, Übelkeit-Erbrechen). Ein erhöhter IDWG führt im Allgemeinen zu Bluthochdruck, linksventrikulärer Hypertrophie, Lungenödem, Herzinsuffizienz und höheren Sterblichkeitsraten aufgrund all dieser Herzprobleme. Der ideale IDWG liegt voraussichtlich im Bereich von 1–2 kg oder 3–5 %. In einer Studie wurde berichtet, dass 85 % der Huntington-Patienten einen IDWG von >1,5 kg hatten, insbesondere junge, männliche und Diabetiker neigen dazu, einen hohen IDWG zu haben, was zu einem Anstieg der Sterblichkeitsraten aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Ähnliche Ergebnisse wurden in vielen anderen Studien berichtet. Nach Schätzungen des United States Renal Data System sind kardiovaskuläre Ereignisse für 40 % der Todesfälle verantwortlich. Die Daten der Türkischen Gesellschaft für Nephrologie aus dem Jahr 2022 zeigen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis Ende 2022 die häufigste Todesursache (46,3 %) bei Huntington-Patienten in unserem Land waren. Ähnliche Ergebnisse wurden in vielen anderen Studien berichtet.

Das Konzept des individuellen Managements ist definiert als die Fähigkeit von Patienten mit einer chronischen Krankheit, ihre Krankheit zu bewältigen, ihren Lebensstil zu ändern und somit mit einer chronischen Krankheit zu leben. Die individuelle Behandlung von Huntington-Patienten erfordert verschiedene Fähigkeiten, darunter die Einhaltung der empfohlenen Behandlung (z. B. Gewichtszunahme, Ernährung), wirksames Symptommanagement, Fähigkeit zur Problemlösung, Krankheitskontrolle, Entscheidungsfindung und Kommunikation mit dem Gesundheitsteam. Daher ist bekannt, dass eine zunehmende individuelle Behandlung von Huntington-Patienten mit einer höheren Therapietreue und besseren klinischen Ergebnissen verbunden ist. In einer Studie wurde festgestellt, dass ein auf einer mobilen Anwendung basierendes individuelles Managementprogramm, das entwickelt wurde, um die Auswirkungen des Rollenverhaltens, der grundlegenden psychologischen Bedürfnisse und des individuellen Managements von Huntington-Patienten zu ermitteln, wirksam zur Verbesserung des individuellen Managements der Patienten beitrug.