El efecto del aprendizaje móvil respaldado por inteligencia artificial sobre el control de la nutrición/hidratación y la gestión individual

La enfermedad renal crónica (ERC) en etapa tardía se define como la pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales debido a diversas razones que conduce a una disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG). Se estima que hay 37 millones de casos diagnosticados de ERC en todo el mundo, y la ERC ocupa el noveno lugar entre las principales causas de muerte en los Estados Unidos. Entre las opciones de tratamiento para la insuficiencia renal terminal se encuentran la hemodiálisis (HD), la diálisis peritoneal (DP) y el trasplante (TX), siendo la HD el método preferido por los pacientes. Según los datos de registro de 2022 de la Sociedad Turca de Nefrología, a finales de 2022 había un total de 86.665 pacientes con ERC, de los cuales el 71,22% (n: 61.723) recibían tratamiento de HD.

En pacientes en tratamiento de HD, el peso ganado entre dos sesiones de diálisis se define como aumento de peso interdiálisis (IDWG). El desarrollo de hipervolemia debido al aumento excesivo de peso puede provocar enfermedades sistémicas y problemas durante el proceso de tratamiento. En particular, los problemas cardiovasculares ocupan el primer lugar entre las enfermedades sistémicas (43%), provocando complicaciones relacionadas con la ultrafiltración (UF) excesiva durante el proceso de tratamiento (hipotensión, calambres musculares, náuseas-vómitos). Un IDWG elevado generalmente conduce a hipertensión, hipertrofia ventricular izquierda, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva y mayores tasas de mortalidad debido a todos estos problemas cardíacos. Se espera que el IDWG ideal esté en el rango de 1 a 2 kg o del 3 al 5 %. En un estudio, se informó que el 85% de los pacientes en HD tenían una IDWG de >1,5 kg, especialmente los pacientes jóvenes, varones y diabéticos tienden a tener una IDWG alta, lo que conduce a un aumento en las tasas de mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares. Se han informado resultados similares en muchos otros estudios. Según estimaciones del Sistema de Datos Renales de Estados Unidos, los eventos cardiovasculares representan el 40% de las muertes. Los datos de 2022 de la Sociedad Turca de Nefrología informan que las enfermedades cardiovasculares eran la principal causa de muerte (46,3%) entre los pacientes con EH en nuestro país a finales de 2022. Se han informado resultados similares en muchos otros estudios.

El concepto de manejo individual se define como la capacidad que tiene el paciente con una enfermedad crónica de gestionar su enfermedad, cambiar su estilo de vida y, por tanto, vivir con una enfermedad crónica. El manejo individual de los pacientes con EH requiere diversas habilidades, incluido el cumplimiento del tratamiento recomendado (p. ej., aumento de peso, nutrición), manejo efectivo de los síntomas, capacidad de resolución de problemas, control de la enfermedad, toma de decisiones y comunicación con el equipo de atención médica. Por lo tanto, se sabe que un mayor manejo individual en pacientes en HD se asocia con una mayor adherencia al tratamiento y mejores resultados clínicos. En un estudio, se descubrió que un programa de gestión individual basado en una aplicación móvil desarrollado para determinar los efectos de los comportamientos de los roles de los pacientes en HD, las necesidades psicológicas básicas y la gestión individual fue eficaz para aumentar la gestión individual de los pacientes.