O efeito da aprendizagem móvel apoiada pela inteligência artificial no controle da nutrição/hidratação e na gestão individual

A doença renal crônica (DRC) em estágio tardio é definida como a perda progressiva e irreversível das funções renais devido a vários motivos que levam à diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG). Estima-se que existam 37 milhões de casos diagnosticados de DRC em todo o mundo, com a DRC ocupando o nono lugar entre as principais causas de morte nos Estados Unidos. Entre as opções de tratamento para insuficiência renal terminal estão a hemodiálise (HD), a diálise peritoneal (DP) e o transplante (TX), sendo a HD o método preferido pelos pacientes. De acordo com os dados de registro de 2022 da Sociedade Turca de Nefrologia, havia um total de 86.665 pacientes com DRC até o final de 2022, com 71,22% desses pacientes (n: 61.723) recebendo tratamento em HD.

Em pacientes em tratamento de HD, o ganho de peso entre duas sessões de diálise é definido como ganho de peso interdialítico (GPID). O desenvolvimento de hipervolemia devido ao ganho excessivo de peso pode levar a doenças sistêmicas e problemas durante o processo de tratamento. Particularmente, os problemas cardiovasculares ocupam o primeiro lugar entre as doenças sistêmicas (43%), levando a complicações relacionadas à ultrafiltração (UF) excessiva durante o processo de tratamento (hipotensão, cãibras musculares, náuseas e vômitos). O GPID elevado geralmente leva à hipertensão, hipertrofia ventricular esquerda, edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva e taxas de mortalidade mais elevadas devido a todos esses problemas cardíacos. Espera-se que o IDWG ideal esteja na faixa de 1-2 kg ou 3-5%. Em um estudo, foi relatado que 85% dos pacientes em HD tinham GPID >1,5 kg, especialmente pacientes jovens, do sexo masculino e diabéticos tendem a ter GPID elevado, o que leva a um aumento nas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares. Resultados semelhantes foram relatados em muitos outros estudos. Segundo estimativas do Sistema de Dados Renais dos Estados Unidos, os eventos cardiovasculares são responsáveis ​​por 40% das mortes. Os dados de 2022 da Sociedade Turca de Nefrologia relatam que as doenças cardiovasculares foram a principal causa de morte (46,3%) entre os pacientes em HD no nosso país no final de 2022. Resultados semelhantes foram relatados em muitos outros estudos.

O conceito de manejo individual é definido como a capacidade do paciente com doença crônica de administrar sua doença, mudar seu estilo de vida e, portanto, conviver com uma doença crônica. O manejo individual em pacientes em HD requer diversas habilidades, incluindo adesão ao tratamento recomendado (por exemplo, ganho de peso, nutrição), manejo eficaz dos sintomas, capacidade de resolução de problemas, controle da doença, tomada de decisões e comunicação com a equipe de saúde. Portanto, sabe-se que o aumento do manejo individual em pacientes em HD está associado ao aumento da adesão ao tratamento e a melhores resultados clínicos. Num estudo, descobriu-se que um programa de gestão individual baseado em aplicações móveis desenvolvido para determinar os efeitos dos comportamentos do papel do paciente em Huntington, das necessidades psicológicas básicas e da gestão individual foi eficaz no aumento da gestão individual dos pacientes.