心力衰竭处方的决策支持
2026年5月29日 更新者：University of Colorado, Denver
支持心力衰竭循证处方的新解决方案
临床决策支持 (CDS) 工具可以“推动”临床医生轻松做出最佳决策。
尽管“有意义的使用”法规要求，但超过 40% 的 CDS 不会带来任何变化，其余的最多只能带来适度的改进。
这是因为 CDS 工具经常忽略上下文因素并提供不相关的信息。
尽管许多工具都经过了针对患者的优化，但“传统 CDS”很少针对临床医生。
例如，针对 β 受体阻滞剂和射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 的传统 CDS 工具指出哮喘不是禁忌症并提供安全的血压阈值，从而消除了常见的处方误解。
对于没有这些误解的临床医生来说，这些陈述是无关紧要的，并且分散了对关键信息的注意力。
“个性化 CDS”将评估临床医生过去的处方模式，以确定是否可能存在处方误解，然后有条件地提供信息来解决这些误解。
本研究的目的是创建针对临床医生的个性化 CDS，克服传统 CDS 的缺点。
核心假设是，与传统 CDS 相比，个性化 CDS 可以最大程度地减少不相关信息，从而提高 HFrEF 的指南指导管理和治疗 (GDMT) 比例。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
764
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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Colorado
-
Aurora、Colorado、美国、80045
- UCHealth Primary Care and Cardiology Outpatient Clinics
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 研究对象是 CDS 的潜在用户，特别是在卫生系统 (UCHealth) 门诊心脏病学或初级保健诊所之一、具有处方特权的临床医生。 因为我们正在观察他们的处方行为，所以我们也在评估可能影响他们的处方决策的患者特征。
排除标准：
- 不在心脏病学或初级保健诊所执业或不在 UCHealth 系统内执业的临床医生。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：Traditional Clinical Decision Support (CDS)
Clinicians will receive traditional CDS and perform usual care, which is patient-specific but not clinician-specific.
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传统的 CDS 是常规护理干预措施，它针对患者，但不针对临床医生。
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实验性的：Personalized Clinical Decision Support (CDS)
Clinicians will receive a personalized CDS intervention that evaluates clinician past prescribing patterns to determine whether prescribing misconceptions might exist, and then conditionally present information to address those misconceptions through a nudge in the EHR.
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个性化 CDS 干预评估临床医生过去的处方模式，以确定是否可能存在处方误解，然后有条件地提供信息来解决这些误解。
这是通过电子健康记录的推动来实现的，该记录解决了心力衰竭的常见处方误解。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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导致开具推荐药物处方的 CDS 警报数量
大体时间：6个月
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主要结果是导致开具 CDS 警报推荐药物处方的 CDS 警报数量。
推荐的药物包括基于证据的 β 受体阻滞剂、沙库巴曲/缬沙坦、盐皮质激素受体拮抗剂或钠/葡萄糖协同转运 2 抑制剂。
处方将基于实际处方而不是临床医生陈述的反应，因为后者可能高估了有效性。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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CDS 发出警报的患者数量
大体时间：6个月
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此结果通过计算 CDS 警报的患者数量来评估 CDS 的覆盖范围。
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6个月
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未完全消除的警报数量
大体时间：6个月
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此结果将帮助调查人员了解 CDS ID 是否被使用或被忽略。
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6个月
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心力衰竭指南指导管理和治疗 (GDMT) 的处方订单数量
大体时间：6个月
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该结果衡量了四类 GDMT 中每一类的处方数量：循证β受体阻滞剂、沙库巴曲/缬沙坦、盐皮质激素受体拮抗剂或钠/葡萄糖共转运 2 抑制剂。
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6个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Katy E Trinkley, PharmD, PhD、University of Colorado, Denver
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年2月11日
初级完成 (实际的)
2025年8月1日
研究完成 (估计的)
2027年8月31日
研究注册日期
首次提交
2024年2月6日
首先提交符合 QC 标准的
2024年2月27日
首次发布 (实际的)
2024年3月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年6月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年5月29日
最后验证
2026年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
将共享的 IPD 包括出版物中结果的所有 IPD。
IPD 共享时间框架
从研究发表之时起，直到该数据可用且符合研究的机构审查委员会的要求。
IPD 共享访问标准
访问 IPD 和支持信息的个人必须是合格的研究人员。
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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