Apoio à decisão para prescrição de insuficiência cardíaca

As ferramentas de apoio à decisão clínica (CDS) podem “incentivar” os médicos a tomarem facilmente as melhores decisões. Embora exigido pelas regulamentações de “uso significativo”, mais de 40% dos CDS não levam a nenhuma mudança e o restante leva a melhorias que são, na melhor das hipóteses, modestas. Isto ocorre porque as ferramentas CDS muitas vezes ignoram fatores contextuais e apresentam informações irrelevantes. Embora muitas ferramentas tenham passado por otimização específica do paciente, os 'CDS tradicionais' raramente são específicos do médico. Por exemplo, uma ferramenta CDS tradicional para betabloqueadores e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) aborda equívocos comuns de prescrição, afirmando que a asma não é uma contraindicação e fornecendo um limiar seguro para a pressão arterial. Para os médicos sem esses equívocos, essas declarações são irrelevantes e desviam a atenção de informações importantes. Um 'CDS personalizado' avaliaria os padrões de prescrição anteriores do médico para determinar se poderiam existir equívocos de prescrição e, em seguida, apresentaria informações condicionalmente para abordar esses equívocos. O objetivo desta pesquisa é criar CDS personalizados específicos para cada médico que superem as deficiências do CDS tradicional. A hipótese central é que um CDS personalizado que minimiza informações irrelevantes levará a uma taxa mais alta de prescrição de manejo e terapia orientados por diretrizes (GDMT) para ICFEr em comparação com um CDS tradicional.