Поддержка принятия решений при назначении сердечной недостаточности

Инструменты поддержки принятия клинических решений (CDS) могут «подтолкнуть» врачей к легкому принятию лучших решений. Хотя это и требуется правилами «осмысленного использования», более 40% CDS не приводят к каким-либо изменениям, а остальные приводят к улучшениям, которые в лучшем случае скромны. Это связано с тем, что инструменты CDS часто игнорируют контекстуальные факторы и предоставляют нерелевантную информацию. Хотя многие инструменты были оптимизированы для конкретного пациента, «традиционные CDS» редко ориентированы на конкретного врача. Например, традиционный инструмент CDS для лечения бета-блокаторов и сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF) устраняет распространенные заблуждения при назначении препаратов, заявляя, что астма не является противопоказанием, и обеспечивая безопасный порог артериального давления. Для врачей, не имеющих подобных заблуждений, эти утверждения не имеют значения и отвлекают от ключевой информации. «Персонализированная CDS» будет оценивать прошлые практики назначения лекарств врачами, чтобы определить, могут ли существовать ошибочные представления о назначениях, а затем условно предоставлять информацию для устранения этих заблуждений. Целью данного исследования является создание персонализированной CDS, ориентированной на клиницистов, которая позволит преодолеть недостатки традиционных CDS. Основная гипотеза заключается в том, что персонализированная CDS, которая сводит к минимуму ненужную информацию, приведет к более высокому уровню назначения лечения и терапии в соответствии с рекомендациями (GDMT) для HFrEF по сравнению с традиционной CDS.