使用 OCT 测量和偏最小二乘回归模型预测人工晶状体倾斜 (Tilt)

在白内障手术期间，人工晶状体（IOL）被植入眼睛中以取代晶状体并矫正远视力的屈光。 IOL 未对准会导致视觉质量严重下降。 不同类型的未对准是已知的。 倾斜是 IOL 失准的一种类型，被认为会对 IOL 设计的眼睛的光学性能产生负面影响，特别是当它们具有非球面、复曲面或多焦点光学器件时。 例如，在非球面人工晶状体的情况下，与球面人工晶状体相比，即使是轻微的倾斜也可能不仅会导致球面像差减少效果的丧失，而且在更严重的情况下甚至会导致光学质量恶化。 对于复曲面人工晶状体，倾斜会引入可能模仿散光的高阶像差。 对于多焦点人工晶状体，倾斜会增加高阶像差，从而导致视觉质量下降。

已经描述了测量 IOL 错位的各种方法。 评估 IOL 位置的研究使用裂隙灯检查或 Scheimpflug 相机的主观分级方法来评估 IOL 偏心和倾斜。 裂隙灯的主观评分可能会在检查者之间显示出相当大的差异。 该方法定性多于定量，并且在报告 IOL 倾斜时不允许精细分辨率。 患者没有标准化的目标来关注这一事实使得该方法更加不可靠。 Scheimpflug 照片等扫描方法需要散瞳超过 6 毫米才能评估 IOL 位置。 此外，可能很难识别需要用作参考点的眼睛的解剖结构。 Scheimpflug 相机图像以前曾用于评估 IOL 倾斜，但通常由于角膜放大而导致的错误结果限制了其广泛使用。 评估倾斜的另一种可能性是使用浦肯野反射。 最近已利用眼表面的浦肯野图像的光反射来评估眼的对准。 由于光在折射率不同的介质的所有界面处反射，这些反射（称为浦肯野图像）可用于评估人工晶状体的倾斜和偏心。 两种不同的临床适用浦肯野计系统提供 IOL 偏心和倾斜的测量。 浦肯野测量仪的主要问题是可访问性，因为全世界只有少数原型可用。

最近开发的倾斜量化方法是使用光学相干断层扫描。 与以前的方法相比，这种方法有几个优点：大多数诊所都可以使用基于 OCT 的设备，现代 OCT 设备的分辨率很高，并且测量结果具有可重复性。

由于倾斜对视觉质量有影响，术后倾斜的预测可以显着改善IOL屈光度计算，特别是对于复曲面IOL。 在文献中，倾斜的预测对于倾斜的方向来说是可接受的，但对于倾斜的量则不可接受。 此外，对于白内障手术后倾斜量是增加还是减少，也存在分歧。

本研究的目的是使用两台基于 OCT 的现代设备和一台 Scheimpflug 相机测量倾斜，并使用偏最小二乘回归来预测术后倾斜。 该方法由 Wold 开发并先前引入眼科。