跌倒风险和生活质量：患有癌症治疗相关周围神经病变的个体。

癌症相关认知障碍 (CRCI) 是化疗期间和化疗后癌症治疗的常见副作用，常见于非中枢神经系统 (non-CNS) 癌症患者 (Lange, Joly, et al., 2019; Pendergrass et al., 2019)等，2018）。 虽然化疗后很常见，但激素疗法和靶向疗法等其他治疗也可能导致认知缺陷。（Lange， 乔利等人，2019）。 在一项针对非中枢神经系统癌症的大型网络研究中，癌症幸存者自我报告的认知抱怨患病率为 75%（Lange、Licaj 等，2019）。 这些认知障碍的临床表现包括记忆缺陷、学习注意力、注意力、推理、处理速度、执行功能和视觉空间技能困难（Mounier et al., 2020）。 因此，认知障碍可能会对癌症患者在接受治疗和缓解期间的生活质量、日常功能和工作能力产生负面影响（Pendergrass et al., 2018）。

获得性周围神经病变（APN）是癌症治疗的另一种常见副作用。 虽然大多数周围神经病症状是由于神经毒性化疗药物导致化疗引起的周围神经病 (CIPN) 引起的，但神经病症状也可能以副肿瘤性、免疫介导性或肿瘤性神经病的形式出现。 等人，2017）。 据报道，化疗后第一个月内 CIPN 的患病率为 68%，甚至在 6 年后，仍有 47% 的幸存者出现 CIPN（Autissier，2019）。 CIPN 的临床表现包括麻木、刺痛或烧灼感、神经性疼痛、肌张力和协调性下降以及失去平衡（Autissier，2019）。 症状往往从手指和脚趾远端开始，并向近端移动到四肢（Autissier，2019）。 CIPN 通常与铂类药物、紫杉烷类、埃坡霉素、长春花生物碱、硼替佐米和沙利度胺的治疗相关（Hu 等，2019）。

患有 CIPN 的人更容易遭受跌倒和跌倒相关伤害（Autissier，2019）。 在患有神经病变的乳腺癌幸存者中，40.9% 在直立活动中经历过在平坦表面和非平坦表面上跌倒（Komatsu et al., 2019）。 步态是一项复杂的功能活动，需要肌肉骨骼、感觉、神经和认知系统的整合（Fritz & Lusardi，2009）。 据报道，与健康对照组相比，患有周围神经病变的癌症幸存者向前行走时的步宽和步长存在显着的步态变异（Hsieh et al., 2019）。 然而，正常的日常行走并不只是向前行走，而是包括不同方向的行走，例如倒着走到椅子上。 尽管已有报道称向前行走会导致步态变异，但之前尚未对患有 APN 的癌症患者向后行走时的步态变异进行过研究。

认知障碍与老年人双重任务能力下降和跌倒次数增加密切相关（Allali 等人，2017 年；Li 和 Harmer，2020 年）。 同时执行任务，例如走路和说话或走路和发短信是生活的正常方面。 同时执行两项具有不同运动和认知需求的任务与老年人跌倒风险增加相关（Belur 等人，2020）。 患有认知和运动障碍的人执行此类双重任务 (DT) 的能力会下降（Abou 等人，2022 年；Bryk 等人，2023 年；Ozkul 等人，2021 年）。 据报道，糖尿病周围神经病变患者进行 DT 的能力也会受到影响（Parveen & Noohu，2023）。 只有一项报道的研究评估了患有或不患有周围神经病变的癌症幸存者在单项和双重任务期间与跑步机上步态轨道稳定性相关的认知和感觉缺陷（Monfort 等人，2019）。 然而，以固定速度在跑步机上行走并不能转化为现实世界对不同方向地面行走的适应，并增加了认知任务的挑战。 尽管在接受治疗和缓解期间的非中枢神经系统癌症患者中报告有认知和周围神经病变症状，但尚未评估该人群执行向前和向后行走双重任务的能力，也没有与年龄和性别匹配的患者进行比较控制无周围神经病变。 此外，与年龄和性别匹配的对照组相比，调查哪些认知、运动和感觉障碍可以预测该人群的跌倒风险和生活质量下降也很重要。

这项探索性试点研究的目的是评估被诊断患有癌症治疗引起周围神经病变的个体与年龄和性别匹配的无周围神经病变的个体相比，可变行走的双重任务成本。 在地上的计算机垫上向后行走。 第二个目的是确定哪种类型的认知、运动和感觉障碍可以与被诊断为癌症治疗引起的周围神经病变的个体的生活质量相关，并可以与年龄和性别相比预测该人群的跌倒风险。