尼日利亚通过增加羟基脲的使用来控制镰状细胞病 (ACCELERATE)

关于促进羟基脲 (HU) 采用的策略仍然存在巨大的知识差距，特别是在包括尼日利亚在内的撒哈拉以南非洲国家，那里每年有超过 75% 的镰状细胞性贫血新生儿发生。 非洲绝大多数 SCD 患者没有接受循证医疗保健（例如新生儿筛查、健康教育、感染预防、最佳营养和水合、输血、经颅多普勒筛查和 HU 治疗），尽管其效果良好减少与 SCD 相关的不良后果和死亡率。 在 SCD 患者中，SSA 中使用 HU 的比例<1%。 调查人员的初步调查结果表明，提供者层面的障碍非常严重，必须解决以提高 HU 的采用率。 为了解决 HU 的采用问题，研究人员将使用 NIH 资助的研究（例如，利用羟基脲 (REACH) 实现跨大陆有效性临床试验 (NCT01966731)），该研究开发了一种循证、临床、实用且易于遵循的算法1) 筛查患者是否患有镰状细胞病 (SCD)，2) 开始 HU 治疗，以及 3) 随着时间的推移维持 HU 剂量 (SIM)，以改善 SCD 的治疗作为我们的干预措施。 尼日利亚政府发布了指导方针，支持采用 HU 采用 SIM 干预措施，以改善 SCD 管理，并且 HU 已列入尼日利亚基本药物清单。 研究人员改善尼日利亚 SCD 管理的实施策略采用了实用且可复制的循证任务共享策略，即血红蛋白病任务强化策略 (TASSH)，该策略取自加纳高血压控制任务强化策略 (TASSH) 试验尼日利亚包含以下重要组成部分：i) 培训医疗保健工作者/提供者在临床咨询中更加以患者为中心，ii) 临床提醒，以及 iii) 用于 SCD 管理的实践便利化 (TCP)（称为（TASSH TCP））。 采用顺序探索性混合方法研究设计，研究人员将使用探索、准备、实施和维持 (EPIS) 框架分四个连续阶段进行本研究，以评估提供商在 TASSH TCP 背景下采用 SIM 的有效性尼日利亚的实施战略。