Борьба с серпоклеточной болезнью посредством более широкого применения гидроксимочевины в Нигерии (ACCELERATE)

Сохраняются большие пробелы в знаниях относительно стратегий содействия внедрению гидроксимочевины (ГУ), особенно в странах Африки к югу от Сахары, включая Нигерию, где ежегодно происходит более 75% случаев рождения детей с серповидноклеточной анемией. Подавляющее большинство людей с СКА в Африке не получают медицинской помощи, основанной на фактических данных (например, скрининг новорожденных, санитарное просвещение, профилактика инфекций, оптимальное питание и гидратация, переливание крови, транскраниальный допплеровский скрининг и ГУ-терапия), несмотря на ее эффективность. в снижении неблагоприятных исходов и смертности, связанных с ВСС. Использование ГУ при ССА составляет <1% среди пациентов с ВСС. Предварительные выводы исследователей показывают, что барьеры на уровне поставщиков значительны и их необходимо устранить, чтобы улучшить внедрение HU. Для решения проблемы внедрения HU исследователи будут использовать исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения (например, «Реализация эффективности на разных континентах с помощью гидроксимочевины (REACH) Клинические испытания (NCT01966731)»), в ходе которого был разработан научно обоснованный, клинический, практический и простой в использовании алгоритм. 1) Обследовать пациентов на наличие серповидно-клеточной анемии (СКА), 2) Начать лечение ГУ и 3) Поддерживать дозировку ГУ с течением времени (SIM) для улучшения лечения ВСС в качестве нашего вмешательства. Правительство Нигерии выпустило рекомендации, поддерживающие вмешательство SIM для внедрения HU для улучшения лечения SCD, и HU включен в список основных лекарств для Нигерии. Стратегия реализации исследователей по улучшению лечения ВСС в Нигерии использует практическую и воспроизводимую, основанную на фактических данных стратегию разделения задач, TAsk-Strengthening Strategy for Hemoglobinopathies (TASSH), заимствованную из исследований TAsk-Strengthening Strategy for Hypertension Control (TASSH) в Гане. и Нигерия, содержащие основные компоненты: i) Обучение медицинских работников/поставщиков, чтобы они были более ориентированы на пациента при клинических консультациях, ii) Клинические напоминания и iii) Содействие практике (TCP), известное как (TASSH TCP), для лечения ВСС. Используя последовательный исследовательский дизайн исследования со смешанными методами, исследователи проведут это исследование с использованием структуры исследования, подготовки, внедрения и поддержки (EPIS) в четыре последовательных этапа для оценки эффективности внедрения SIM поставщиками услуг в контексте TASSH TCP. стратегия реализации в Нигерии.