膀胱内注射富血小板血浆治疗间质性膀胱炎/膀胱的回顾性研究

简介：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种膀胱慢性炎症性疾病，以尿频、尿急、夜尿、下腹疼痛等症状为特征。 尽管人们已经认识了一百年，但还没有一种确定的治疗方法可以完全消除膀胱炎症。 人们已经尝试了各种方法，包括膀胱水扩张、抗炎药物、类固醇注射以及使用膀胱上皮保护剂（例如透明质酸）。 近年来出现了采用膀胱内注射肉毒毒素治疗IC/BPS的方法；然而，这些方法都没有达到长期治愈的目的。 因此，实现间质性膀胱炎的缓解一直是泌尿科医生不懈的目标。

富血小板血浆（PRP）疗法在过去一二十年中已成为一种新型治疗方式，广泛用于退行性关节疾病和肌肉损伤。 该疗法包括从患者自身血液中提取与血清混合的高浓度血小板（排除红细胞和白细胞），并将这种高浓度血小板血清注射到患处。 它利用血小板中丰富的各种生长因子和细胞因子来促进伤口愈合并减少慢性炎症。 在过去的十年中，PRP 在许多运动损伤和退行性关节疾病方面显示出了可喜的效果。 由于PRP源自患者自身的血液，因此不会引起过敏反应或产生任何副作用。

PRP 先前已被证明可以有效改善 IC/BPS 的上皮功能障碍和慢性炎症。 我们希望注射PRP能够逐渐消除膀胱内的炎症，其多种生长因子能够促进受损膀胱上皮的修复。 如果这种治疗方法被证明有效，它可以为许多因间质性膀胱炎而患有膀胱症状的患者提供更好的治疗选择。

自2016年启动膀胱内注射富含血小板血浆治疗膀胱的临床试验以来，已有几名患者入组。 然而，数据收集仅限于单一临床试验研究。 PRP已逐渐成为IC/BPS患者的常规治疗方法。 因此，本研究旨在全面回顾所有接受过膀胱PRP注射的患者的病历，以澄清和了解过去至今接受过膀胱PRP注射的间质性膀胱炎患者的基本信息和临床检查数据。

目的：本研究还旨在进一步了解间质性膀胱炎，并探讨膀胱 PRP 注射治疗间质性膀胱炎患者的安全性和有效性。

材料和方法：

本回顾性研究纳入了2016年1月1日至2023年10月21日接受膀胱内PRP注射治疗的IC/BPS患者。 我们利用图表回顾和问卷收集，分析了患者的特征，包括年龄、性别、IC症状和疼痛严重程度，并在图表中收集了焦虑严重程度。 此外，还分析了排尿日记、最大膀胱容量、尿液生物标志物和肾小球形成等级。

评估：将使用排尿日记图表审查（每天夜尿发作频率）、ICSI、IC 问题指数 (ICPI)、疼痛数字评定量表 (NRS)、患者对膀胱状况的感知 (PPBC) 进行调查基线和治疗后的总体反应评估 (GRA)、最大尿流率 (Qmax)、排尿量 (Vol) 和排尿后残余尿 (PVR) 体积测量。 还将获得尿液样本，用于基线时和不同治疗后的尿液生物标志物测定。