Внутрипузырное введение богатой тромбоцитами плазмы пациентам с интерстициальным циститом/ретроспективное исследование мочевого пузыря А

Введение: Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре (IC/BPS) представляет собой хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся такими симптомами, как частота, позывы, никтурия и боль в нижней части живота. Несмотря на то, что это заболевание известно уже сто лет, до сих пор не существует окончательного метода лечения, который мог бы полностью устранить воспаление мочевого пузыря. Были опробованы различные методы, включая гидродистанцию ​​мочевого пузыря, противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и использование средств защиты эпителия мочевого пузыря, таких как гиалуроновая кислота. В последние годы появилось использование внутрипузырных инъекций ботулинического токсина для лечения ИЦ/СМП; однако ни один из этих методов не достиг цели долгосрочного лечения. Поэтому достижение ремиссии интерстициального цистита является постоянной целью урологов.

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) за последние одно-два десятилетия стала новым методом лечения и широко используется при дегенеративных заболеваниях суставов и мышечных травмах. Эта терапия включает в себя извлечение высоких концентраций тромбоцитов, смешанных с сывороткой, из собственной крови пациента, исключая эритроциты и лейкоциты, и введение этой сыворотки тромбоцитов с высокой концентрацией в пораженный участок. При этом различные факторы роста и цитокины, содержащиеся в тромбоцитах, используются для ускорения заживления ран и уменьшения хронического воспаления. За последнее десятилетие PRP показала многообещающие результаты при многих спортивных травмах и дегенеративных заболеваниях суставов. Поскольку PRP получают из собственной крови пациента, она не вызывает аллергических реакций и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Ранее было показано, что PRP эффективно улучшает эпителиальную дисфункцию и хроническое воспаление при IC/BPS. Мы надеемся, что инъекции PRP смогут постепенно устранить воспаление в мочевом пузыре, а различные факторы роста, содержащиеся в нем, могут способствовать восстановлению поврежденного эпителия мочевого пузыря. Если это лечение окажется эффективным, оно может стать лучшим терапевтическим вариантом для многих пациентов, страдающих симптомами мочевого пузыря из-за интерстициального цистита.

Несколько пациентов были включены в исследование с момента начала клинических испытаний внутрипузырного введения богатой тромбоцитами плазмы для лечения мочевого пузыря в 2016 году. Однако сбор данных был ограничен единичными клиническими исследованиями. PRP постепенно стала рутинным методом лечения пациентов с IC/BPS. Таким образом, данное исследование направлено на всесторонний анализ медицинских записей всех пациентов, получивших инъекции PRP в мочевой пузырь, чтобы уточнить и понять основную информацию и данные клинического обследования пациентов с интерстициальным циститом, которые получали инъекции PRP в мочевой пузырь, от прошлого до настоящего.

Цель: Целью данного исследования также является дальнейшее понимание интерстициального цистита и изучение безопасности и эффективности инъекций PRP в мочевой пузырь у пациентов с интерстициальным циститом.

Материалы и методы:

В это ретроспективное исследование были включены пациенты, которые получали внутрипузырные инъекции PRP у пациентов с IC/BPS с 1 января 2016 г. по 21 октября 2023 г. Мы использовали обзор диаграмм и коллекцию анкет, анализировали характеристики пациентов, включая возраст, пол, симптомы ИЦ и тяжесть боли, а также собирали данные о степени тревоги в таблице. Также анализировались дневник мочеиспускания, максимальная емкость мочевого пузыря, биомаркеры мочи и степень гломеруляции.

Оценка: Пациенты будут обследованы с использованием диаграммы для дневника мочеиспускания (частота эпизодов никтурии в день), ИКСИ, индекса проблемы IC (ICPI), числовой рейтинговой шкалы боли (NRS), восприятия пациентом состояния мочевого пузыря (PPBC). , оценка общего ответа (GRA), максимальная скорость потока (Qmax), объем мочеиспускания (Vol) и измерение объема остаточной мочи после мочеиспускания (PVR) в начале лечения и после лечения. Также будут взяты образцы мочи для определения биомаркеров мочи исходно и после различной терапии.