Intravesicalis vérlemezkében gazdag plazmainjekció intersticiális cystitisben/hólyagban szenvedő betegeknél – retrospektív vizsgálat

Bevezetés: Az interstitialis cystitis/hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS) a hólyag krónikus gyulladásos betegsége, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a gyakoriság, a sürgősség, a nocturia és az alhasi fájdalom. Annak ellenére, hogy száz éve elismerték, nem létezik olyan végleges kezelési módszer, amely teljesen megszüntetné a hólyaggyulladást. Különféle módszerekkel próbálkoztak, beleértve a húgyhólyag hidrodisztenciáját, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, szteroid injekciókat és húgyhólyagvédő szerek, például hialuronsav használatát. Az elmúlt években megjelent a botulinum toxin intravesicalis injekciójának alkalmazása az IC/BPS kezelésére; azonban ezen módszerek egyike sem érte el a hosszú távú gyógyulás célját. Ezért az urológusok állandó célja az intersticiális cystitis remissziójának elérése.

A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) terápia új kezelési módként jelent meg az elmúlt egy-két évtizedben, amelyet széles körben alkalmaztak degeneratív ízületi betegségek és izomsérülések kezelésére. Ez a terápia magában foglalja a szérummal kevert, magas koncentrációjú vérlemezkék kinyerését a páciens saját véréből, kivéve a vörös- és fehérvérsejteket, és ezt a magas koncentrációjú vérlemezke-szérumot az érintett területbe fecskendezik. Ez kihasználja a vérlemezkékben bővelkedő különféle növekedési faktorokat és citokineket, hogy elősegítse a sebgyógyulást és csökkentse a krónikus gyulladást. A PRP ígéretes eredményeket mutatott számos sportsérülés és degeneratív ízületi betegség esetében az elmúlt évtizedben. Mivel a PRP a páciens saját véréből származik, nem vált ki allergiás reakciókat és nem okoz semmilyen mellékhatást.

A PRP-ről korábban kimutatták, hogy hatékonyan javítja az epiteliális diszfunkciót és a krónikus gyulladást IC/BPS-ben. Reméljük, hogy a PRP injekció fokozatosan megszünteti a hólyag gyulladását, és különböző növekedési faktorai elősegítik a sérült hólyaghám helyreállítását. Ha ez a kezelés hatásosnak bizonyul, jobb terápiás lehetőséget kínálhat sok olyan beteg számára, akik intersticiális cystitis okozta hólyagtünetekben szenvednek.

Számos beteget vontak be a 2016-os klinikai vizsgálatok megkezdése óta, amelyek thrombocyta-dús plazma intravesicalis injekcióját alkalmazták hólyagkezelésre. Az adatgyűjtés azonban egyetlen klinikai vizsgálati vizsgálatra korlátozódott. A PRP fokozatosan rutin kezeléssé vált az IC/BPS-ben szenvedő betegeknél. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy átfogóan áttekintse az összes, hólyag-PRP-injekciót kapott beteg egészségügyi dokumentációját, hogy tisztázza és megértse az interstitialis cystitisben szenvedő betegek alapvető információit és klinikai vizsgálati adatait, akik a múlttól napjainkig kaptak hólyag-PRP injekciót.

Cél: A tanulmány célja az intersticiális cystitis további megértése, valamint a hólyag-PRP injekciók biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata interstitialis cystitisben szenvedő betegeknél.

Anyagok és metódusok:

Ebbe a retrospektív vizsgálatba azokat a betegeket vonták be, akik intravesicalis PRP injekciós kezelésben részesültek IC/BPS-ben szenvedő betegeknél 2016/01/2021 és 2023/10/21 között. A diagram áttekintését és a kérdőívek gyűjtését használtuk, elemeztük a betegek jellemzőit, beleértve az életkort, a nemet, az IC-tüneteket és a fájdalom súlyosságát, valamint összegyűjtöttük a szorongás súlyosságát a diagramon. Ezenkívül elemezték az ürítési naplót, a maximális hólyagkapacitást, a vizelet biomarkereit és a glomerulációs fokozatot.

Értékelés: A betegeket a vizeletürítési napló (napi gyakoriságú nocturia epizódok), az ICSI, az IC probléma index (ICPI), a fájdalom numerikus értékelési skálája (NRS) és a beteg húgyhólyag-állapotának észlelése (PPBC) diagram áttekintése alapján vizsgálják. , a globális válasz értékelése (GRA), a maximális áramlási sebesség (Qmax), az ürített térfogat (Vol) és az üresedés utáni maradék vizelet (PVR) térfogatmérése a kiinduláskor és a kezelés után. Vizeletmintákat is vesznek a vizelet biomarkereinek meghatározásához a kiinduláskor és a különböző terápia után.