Intravesikale plättchenreiche Plasmainjektion bei Patienten mit interstitieller Zystitis/Blase – Eine retrospektive Studie

Einleitung: Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Blase, die durch Symptome wie Häufigkeit, Harndrang, Nykturie und Schmerzen im Unterleib gekennzeichnet ist. Obwohl es seit hundert Jahren bekannt ist, gibt es keine definitive Behandlungsmethode, die Blasenentzündungen vollständig beseitigen kann. Es wurden verschiedene Methoden ausprobiert, darunter Blasenhydrodehnung, entzündungshemmende Medikamente, Steroidinjektionen und die Verwendung von Blasenepithelschutzmitteln wie Hyaluronsäure. In den letzten Jahren hat sich die Verwendung der intravesikalen Injektion von Botulinumtoxin zur Behandlung von IC/BPS herausgebildet; Allerdings hat keine dieser Methoden das Ziel einer langfristigen Heilung erreicht. Daher ist das Erreichen einer Remission der interstitiellen Zystitis ein anhaltendes Ziel für Urologen.

Die Therapie mit plättchenreichem Plasma (PRP) hat sich in den letzten ein bis zwei Jahrzehnten zu einer neuartigen Behandlungsmethode entwickelt, die häufig bei degenerativen Gelenkerkrankungen und Muskelverletzungen eingesetzt wird. Bei dieser Therapie werden hohe Konzentrationen von mit Serum vermischten Blutplättchen aus dem eigenen Blut des Patienten extrahiert (unter Ausschluss roter und weißer Blutkörperchen) und dieses hochkonzentrierte Blutplättchenserum in den betroffenen Bereich injiziert. Dabei werden die verschiedenen Wachstumsfaktoren und Zytokine genutzt, die in Blutplättchen reichlich vorhanden sind, um die Wundheilung zu fördern und chronische Entzündungen zu reduzieren. PRP hat im letzten Jahrzehnt bei vielen Sportverletzungen und degenerativen Gelenkerkrankungen vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Da PRP aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird, löst es weder allergische Reaktionen noch Nebenwirkungen aus.

Es wurde bereits gezeigt, dass PRP epitheliale Dysfunktionen und chronische Entzündungen bei IC/BPS wirksam verbessert. Wir hoffen, dass die PRP-Injektion Entzündungen in der Blase schrittweise beseitigen kann und dass ihre verschiedenen Wachstumsfaktoren die Reparatur von beschädigtem Blasenepithel erleichtern können. Sollte sich diese Behandlung als wirksam erweisen, könnte sie für viele Patienten, die unter Blasenbeschwerden aufgrund einer interstitiellen Zystitis leiden, eine bessere Therapieoption darstellen.

Seit Beginn klinischer Studien zur intravesikalen Injektion von plättchenreichem Plasma zur Blasenbehandlung im Jahr 2016 wurden mehrere Patienten aufgenommen. Die Datenerfassung war jedoch auf einzelne klinische Studienstudien beschränkt. PRP hat sich nach und nach zu einer Routinebehandlung für Patienten mit IC/BPS entwickelt. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Krankenakten aller Patienten, die Blasen-PRP-Injektionen erhalten haben, umfassend zu überprüfen, um die grundlegenden Informationen und klinischen Untersuchungsdaten von Patienten mit interstitieller Zystitis, die Blasen-PRP-Injektionen von der Vergangenheit bis zur Gegenwart erhalten haben, zu klären und zu verstehen.

Ziel: Diese Studie zielt auch darauf ab, die interstitielle Zystitis besser zu verstehen und die Sicherheit und Wirksamkeit von Blasen-PRP-Injektionen bei Patienten mit interstitieller Zystitis zu untersuchen.

Materialen und Methoden:

In diese retrospektive Studie wurden Patienten aufgenommen, die vom 1.1.2016 bis zum 21.10.2023 intravesikale PRP-Injektionsbehandlungen bei Patienten mit IC/BPS erhielten. Wir nutzten die Diagrammüberprüfung und die Fragebogenerhebung, analysierten die Merkmale der Patienten, einschließlich Alter, Geschlecht, IC-Symptome und Schmerzstärke, und erfassten auch den Schweregrad der Angstzustände in der Tabelle. Außerdem wurden das Miktionstagebuch, die maximale Blasenkapazität, Urinbiomarker und der Glomerulationsgrad analysiert.

Beurteilung: Die Patienten werden anhand der Diagrammübersicht für das Miktionstagebuch (für Häufigkeit von Nykturie-Episoden pro Tag), ICSI, IC-Problemindex (ICPI), numerischer Bewertungsskala (NRS) für Schmerzen und Patientenwahrnehmung des Blasenzustands (PPBC) untersucht. , Global Response Assessment (GRA), maximale Flussrate (Qmax), Entleerungsvolumen (Vol) und Messung des Restharnvolumens nach der Entleerung (PVR) zu Studienbeginn und nach der Behandlung. Es werden auch Urinproben zur Bestimmung von Urin-Biomarkern zu Studienbeginn und nach verschiedenen Therapien entnommen.