Intravesikal blodplättsrik plasmainjektion hos patienter med interstitiell cystit/blåsa-A retrospektiv studie

Inledning: Interstitiell cystit/blåsans smärtsyndrom (IC/BPS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i urinblåsan som kännetecknas av symtom som frekvens, brådska, nocturi och smärta i nedre delen av buken. Trots att den varit erkänd i hundra år har det inte funnits en definitiv behandlingsmetod som helt kan eliminera blåsinflammation. Olika metoder har försökts, inklusive hydroditention i urinblåsan, antiinflammatoriska läkemedel, steroidinjektioner och användning av blåsepitelskyddsmedel såsom hyaluronsyra. Under senare år har användningen av intravesikal injektion av botulinumtoxin för behandling av IC/BPS dykt upp; dock har ingen av dessa metoder uppnått målet om långvarig bot. Därför har det varit ett ihållande mål för urologer att uppnå remission av interstitiell cystit.

Behandling med blodplättsrik plasma (PRP) har dykt upp som en ny behandlingsmodalitet under de senaste ett till två decennierna, flitigt använt för degenerativa ledsjukdomar och muskelskador. Denna terapi innebär att extrahera höga koncentrationer av blodplättar blandade med serum från patientens eget blod, exklusive röda och vita blodkroppar, och injicera detta högkoncentrationsserum av trombocyter i det drabbade området. Detta utnyttjar de olika tillväxtfaktorerna och cytokinerna som finns i blodplättar för att främja sårläkning och minska kronisk inflammation. PRP har visat lovande resultat vid många idrottsskador och degenerativa ledsjukdomar under det senaste decenniet. Eftersom PRP härrör från patientens eget blod, framkallar det inte allergiska reaktioner eller ger några biverkningar.

PRP har tidigare visat sig effektivt förbättra epitelial dysfunktion och kronisk inflammation i IC/BPS. Vi hoppas att PRP-injektion gradvis kan eliminera inflammation i urinblåsan, och dess olika tillväxtfaktorer kan underlätta reparationen av skadat urinblåsepitel. Om denna behandling visar sig effektiv kan den erbjuda ett bättre terapeutiskt alternativ för många patienter som lider av blåssymptom på grund av interstitiell cystit.

Flera patienter har rekryterats sedan inledningen av kliniska prövningar med intravesikal injektion av blodplättsrik plasma för blåsbehandling 2016. Datainsamlingen har dock begränsats till enstaka kliniska prövningar. PRP har successivt blivit en rutinbehandling för patienter med IC/BPS. Därför syftar denna studie till att heltäckande granska journalerna för alla patienter som har fått PRP-injektioner i urinblåsan för att klargöra och förstå den grundläggande informationen och kliniska undersökningsdata för patienter med interstitiell cystit som har fått PRP-injektioner i urinblåsan från förr till nutid.

Syfte: Denna studie syftar också till att förstå interstitiell cystit ytterligare och undersöka säkerheten och effekten av PRP-injektioner i urinblåsan för patienter med interstitiell cystit.

Material och metoder:

Denna retrospektiva studie inkluderade patienter som fick intravesikala PRP-injektionsbehandlingar hos patienter med IC/BPS från 2016/1/1 till 2023/10/21. Vi använde diagramgenomgången och enkätinsamlingen, analyserade patienternas egenskaper inklusive ålder, kön, IC-symtom och svårighetsgrad av smärta, och samlade även in ångestallvarligheten i diagrammet. Även tömningsdagboken, maximal blåskapacitet, urinbiomarkörer och glomerulationsgrad analyserades.

Bedömning: Patienterna kommer att undersökas med hjälp av diagramgenomgången för tömningsdagboken (för frekvens av nocturi-episoder per dag), ICSI, IC-problemindex (ICPI), Numerical Rating Scale (NRS) av smärta, patientens uppfattning om blåssjukdom (PPBC) , global responsbedömning (GRA), maximal flödeshastighet (Qmax), tömd volym (Vol) och volymmätning efter tömd resturin (PVR) vid baslinjen och efter behandling. Urinprov kommer också att tas för bestämning av urinbiomarkörer vid baslinjen och efter annan behandling.