造口护理的翻转学习模式 (Stomacare)

翻转学习模式对护生造口护理知识和自我效能水平的影响：一项随机对照研究和精神运动技能。 在这种教育中，学生应精通一些基本的临床技能。 学生应掌握的技能之一是造口护理。 对于学生来说，在进入临床实践之前正确学习造口护理非常重要，并且期望他们能够完美地执行这些技能。 正确实施造口护理步骤至关重要。 如果造口护理不当，患者可能会出现出血、感染、造口周围皮肤问题、造口缺血和坏死等严重并发症（Aşti & Karadağ, 2021；Berman et al., 2008；Lynn et al., 2011） 。 这些类型的并发症会导致患者住院时间延长并增加费用。 最大限度地减少患者此类并发症的发生对于改善他们对造口的适应、减少他们的痛苦、提高他们的生活质量以及确保未来临床护士的舒适度至关重要，他们将提供有效的护理。 由此可见，造口护理在护理过程中占有重要地位，需要在教育生活中熟练地学习。

正确教授造口护理并在护理教育中传授这种技能至关重要。 因此，护理教育中可以采用不同的教学方法进行造口护理教学。 其中一种教学方法是翻转学习模式。 翻转学习模式是一种教学方法，包括为学生提供有关所涵盖主题的课前信息，并通过课堂上与学生的互动活动促进学习（Herreid & Schiller，2013）。 这种方法由 Bergmann 和 Sams (2012) 提出，称为翻转课堂概念。 这种方法为学生提供了丰富的学习机会，确保他们做好准备上课，让学生积极参与课堂学习过程。 在翻转课堂中，教师支持学生学习所学信息，讨论不清楚的主题，并让学生参与主动学习活动（Bergmann & Sams，2012；Critz & Knight，2013）。 这种模式是一种创新且有效的实践，为学生提供个人个性化和小组学习环境（Aksoy，2020）。

文献中尚无研究评估翻转学习方法对护生造口护理知识和自我效能的影响。 在这种背景下，可以说，用翻转学习方法评估造口学科将反映学生和教育工作者的学习和教学经验。 这项研究旨在确定翻转学习模式提供的教育对造口护理知识和自我效能水平的影响。

材料和方法 研究设计 本研究计划作为一项随机对照实验研究。 假设： H1：翻转学习模式增加了学生的造口护理知识。 H2：翻转学习模式提高了学生造口护理的自我效能。

研究地点和特点 该研究将在安卡拉耶尔德里姆贝亚泽特大学健康科学学院护理系进行。

研究人群和样本这项研究将于 2023-2024 学年春季学期在安卡拉耶尔德里姆贝亚泽特大学护理系健康科学学院进行。 护理原理课程在春季学期教授（8 小时理论和 16 小时实践）。 课程的理论内容通过讲师的讲座、问答环节和讨论来教授。 除了理论知识之外，还通过精神运动技能需要提高的领域的演示和实验室工作来培养实践技能。 临床应用在理论教育和实验室工作之后开始。 造口护理理论教学时间为两个小时，实验室教学时间为四个小时。

该研究的对象将包括 2023-2024 学年安卡拉 Yıldırım Beyazıt 大学健康科学学院护理系的 190 名一年级学生。

首次注册护理原理课程、自愿参与研究、能够使用智能手机/电脑并持续使用互联网的学生将被纳入研究。 之前曾在健康相关领域学习并修读过护理原理课程的学生将被排除在研究之外。

样本量计算采用G-Power 3.1.9.7统计软件进行。 总共需要 100 名学生，其中实验组 50 人，对照组 50 人，基于使用类似研究的平均知识分数进行功效分析（Cohen，1992），考虑 5% 的误差范围，效果大小为 0.57，功率水平为 80%。

数据收集工具研究的数据将使用“人口统计特征表”、“造口护理知识评估表”（测试前-测试后）和“一般自我效能量表”来收集。 人口统计特征表（表 1）：该表格由研究人员准备，包含 4 个有关学生人口统计特征的问题（年龄、性别、计算机使用频率、智能手机使用频率）。

造口护理知识评估表（前测-后测）（表2）：本表包括造口是什么、造口的特点、清空造口袋、更换造口等20条与造口护理相关的陈述袋，以及造口周围的皮肤护理。 这些声明是根据文献制定的（2016 年 ASCN 造口护理临床指南，Tuzer，Elbas，2016 年）。 每项陈述均按 100 分制进行评估，可选择“正确”、“不正确”和“我不知道”。 正确回答得 1 分，错误回答得 0 分，总分为 100 分。 正确的有 12 条，错误的有 8 条。

一般自我效能感量表（表 3）：该量表由 Sherer 等人开发。 （1982 年）并由 Yıldırım 和 Ilhan（2010 年）用土耳其语进行验证和可靠性测试，由三个子维度和 17 个项目组成。 该量表的子维度包括“开始”（项目 2、4、5、6、7、10、11、12 和 17；最小值-最大值：9-45）、“持久性”（项目 3、13、14、 15 和 16；最小-最大：5-25）和“努力维持-坚持”（项目 1、8 和 9；最小-最大：3-15）。 该量表采用 5 点李克特式量表，每个项目的回答选项范围从“5：很好地描述了我”到“1：根本没有描述我”。 该量表包括 11 个反向评分项目（项目 2、4、5、6、7、10、11、12、14、16 和 17）。 该量表的最高分是 85 分，最低分是 17 分。 分数的增加表明自我效能信念的增加。

确保参与研究的学生实行研究随机化，将他们随机分为两个组：实验组和对照组。 所有符合录取标准的学生均需填写《人口特征表》、《造口护理知识评估表（预测）》和《一般自我效能感量表（预测）》。 实验组：对于实验组的学生，研究人员将准备基于翻转学习模式的课程准备所需的数字材料（例如课程演示材料和演示视频）。 “Edpuzzle”程序中的视频内容将包括造口护理程序步骤。 “Edpuzzle”程序中的视频内容将包括造口护理程序步骤。 随后，学生将在导师的监督下在技能实验室应用“造口护理”技能。 为加强实验组的落实，将发送词云、测验等在线活动。 实施后4周后，《造口护理知识评估表（后测）》和《一般自我效能感量表（后测）》将在网上进行。

对照组：对照组的所有学生将接受《特征介绍表》、《造口护理知识评估表（预测）》和《一般自我效能感量表（预测）》。随后，将仅通过传统教学方法向对照组提供造口护理。 将不会提供额外资源。 对照组的造口护理主题理论教学时间为2小时，实践教学时间为4小时。 对照组的教学将通过PowerPoint演示、问答、演示和讨论进行。 课后，学员们将在导师的指导下在技能实验室练习“造口护理”。 实施后4周后，《造口护理知识评估表（后测）》和《一般自我效能感量表（后测）》将在网上进行。

对照组和实验组实验室应​​用后，将进行《造口护理知识评估表（后测）》和《一般自我效能感量表（后测）》。

数据分析：使用SPSS 15软件对收集的数据进行分析。 将使用 Kolmogorov-Smirnov 检验评估数据的正态分布。 独立样本t检验将用于确定组间差异，重复测量方差分析（ANOVA）将用于依赖三组（前测试-后测试-随访），配对t检验将用于用于确定三组中不同的均值。

实施该研究已获得安卡拉 Yıldırım Beyazıt 大学伦理委员会和健康科学学院护理系的许可。 学生将被告知有关研究的信息并获得他们的同意。 已获得使用一般自我效能感量表的许可。