Převrácený model učení na péči o stomii (Stomacare)

Vliv modelu převráceného učení na úroveň znalostí a sebeúčinnosti studentů ošetřovatelství, pokud jde o péči o stomii: Randomizovaná kontrolovaná studie Úvod V ošetřovatelském vzdělávání, kde je teoretické a aplikované vzdělávání poskytováno jako celek, se od studentů očekává, že získají kognitivní, afektivní a psychomotorické dovednosti. V rámci tohoto vzdělávání se od studentů očekává, že si osvojí některé základní klinické dovednosti. Jednou z těchto dovedností, kterou si studenti osvojí, je péče o stomii. Je důležité, aby se studenti před vstupem do klinické praxe správně naučili péči o stomii a očekává se od nich, že budou tyto dovednosti bezchybně vykonávat. Rozhodující je správné provedení kroků péče o stomii. Pokud není péče o stomii prováděna správně, mohou se u pacientů objevit závažné komplikace, jako je krvácení, infekce, peristomální kožní problémy, ischemie stomií a nekróza (Aşti & Karadağ, 2021; Berman et al., 2008; Lynn et al., 2011). . Tyto typy komplikací vedou k prodloužení hospitalizace a zvýšeným nákladům pro pacienty. Minimalizace výskytu těchto komplikací u pacientů je zásadní pro zlepšení jejich adaptace na stomii, snížení jejich distresu, zvýšení kvality života a zajištění komfortu budoucích klinických sester, které budou poskytovat účinnou péči. Proto je vidět, že péče o stomii zaujímá v ošetřovatelském procesu důležité místo a je třeba se jí kompetentně naučit ve vzdělávacím životě.

Je důležité správně učit péči o stomii a předávat tuto dovednost do vzdělávání ošetřovatelů. Proto lze při výuce péče o stomie v ošetřovatelské výuce využít různé výukové metody. Jednou z těchto metod výuky je převrácený model učení. Model obráceného učení je pedagogický přístup, který zahrnuje poskytování informací studentům před vyučováním o tématu, které mají probrat, a usnadnění učení prostřednictvím interaktivních aktivit se studenty během vyučování (Herreid & Schiller, 2013). Tento přístup byl navržen jako koncept Flipped Classroom od Bergmanna a Samse (2012). Tato metoda, která studentům poskytuje bohaté příležitosti k učení a zajišťuje, že přijdou na hodinu připraveni, zapojuje studenty aktivně do procesu učení během hodiny. V převrácené třídě instruktoři podporují studenty v učení se informací, které se naučili, diskutují o nejasných tématech a zapojují studenty do aktivních vzdělávacích aktivit (Bergmann & Sams, 2012; Critz & Knight, 2013). Tento model je inovativní a efektivní praxe, která studentům poskytuje jak individuálně přizpůsobené, tak skupinové vzdělávací prostředí (Aksoy, 2020).

V literatuře není nalezen žádný výzkum, který by hodnotil vliv přístupu převráceného učení na znalosti studentů ošetřovatelství a jejich vlastní účinnost v péči o stomie. V této souvislosti lze říci, že hodnocení předmětu stomie přístupem převráceného učení se odrazí na zkušenostech s učením a výukou jak studentů, tak pedagogů. Tento výzkum je plánován za účelem zjištění vlivu vzdělávání poskytovaného pomocí modelu převráceného učení na znalosti péče o stomie a úrovně sebeúčinnosti.

Materiály a metody Návrh studie Tato studie je plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Hypotézy: H1: Model převráceného učení zvyšuje znalosti studentů o péči o stomie. H2: Model převráceného učení zvyšuje sebeúčinnost studentů, pokud jde o péči o stomie.

Místo a charakteristika studie Výzkum bude prováděn na Fakultě zdravotnických věd, Ústavu ošetřovatelství, Ankara Yıldırım Beyazıt University.

Populace a vzorek studie Tato studie bude provedena během jarního semestru akademického roku 2023-2024 na Fakultě zdravotnických věd, Ústavu ošetřovatelství, Ankara Yıldırım Beyazıt University. Kurz Základy ošetřovatelství probíhá v jarním semestru (8 hodin teorie a 16 hodin praxe). Teoretický obsah kurzů je poskytován formou přednášek, otázek a odpovědí a diskusí vyučujících. Kromě teoretických znalostí se pomocí ukázek a laboratorních prací rozvíjejí praktické dovednosti v oblastech, kde je potřeba zlepšit psychomotoriku. Klinické aplikace začínají po teoretickém vzdělání a laboratorní práci. Péče o stomii se vyučuje dvě hodiny teoreticky a čtyři hodiny v laboratoři.

Populaci studie bude tvořit 190 studentů prvního ročníku zapsaných na Fakultě zdravotnických věd, Ústavu ošetřovatelství, Ankara Yıldırım Beyazıt University během akademického roku 2023-2024.

Do studie budou zahrnuti studenti, kteří jsou poprvé zapsáni do kurzu Principy ošetřovatelství, dobrovolně se zúčastní výzkumu a mají přístup k chytrému telefonu/počítači a nepřetržité používání internetu. Ze studia budou vyloučeni studenti, kteří dříve studovali zdravotně související obor a dříve absolvovali kurz Základy ošetřovatelství.

Výpočet velikosti vzorku byl proveden pomocí statistického softwaru G-Power 3.1.9.7. Celkem 100 studentů, z toho 50 v experimentální skupině a 50 v kontrolní skupině, je požadováno na základě analýzy síly využívající průměrné skóre znalostí z podobné studie (Cohen, 1992), přičemž se bere v úvahu 5% chybová hranice, efekt velikost 0,57 a úroveň výkonu 80 %.

Nástroje pro sběr dat Data studie budou shromažďována pomocí „Formuláře demografických charakteristik“, „Formuláře pro hodnocení znalostí o stomii“ (před testem a po testu) a „Obecné škály vlastní účinnosti“. Formulář demografických charakteristik (Formulář 1): Tento formulář, připravený výzkumníky, se skládá ze 4 otázek týkajících se demografických charakteristik studentů (věk, pohlaví, frekvence používání počítače, frekvence používání smartphonu).

Formulář hodnocení znalostí o péči o stomii (před testem a po testu) (Formulář 2): Tento formulář obsahuje 20 prohlášení souvisejících s péčí o stomii, např. co je stomie, vlastnosti stomie, vyprázdnění stomického vaku, výměna stomie sáčku a péči o pokožku kolem stomie. Prohlášení byla vytvořena na základě literatury (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Každý výrok je hodnocen na 100bodové škále s možnostmi „Správně“, „Nesprávně“ a „Nevím“. Správné odpovědi jsou hodnoceny 1, nesprávné 0 a celkové skóre se vypočítává ze 100. 12 tvrzení je správných a 8 tvrzení je nesprávných.

Obecná škála vlastní účinnosti (Form 3): Škála vyvinutá Shererem et al. (1982) a validovaný a testovaný v turečtině Yıldırım a İlhan (2010), sestává ze tří subdimenzí a 17 položek. Mezi dílčí dimenze škály patří "Počáteční" (položky 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 a 17; min-max: 9-45), "Vytrvalost" (položky 3, 13, 14, 15 a 16 min-max: 5-25) a "Udržování úsilí-Insistence" (položky 1, 8 a 9; min-max: 3-15). Škála je 5bodová škála Likertova typu s možnostmi odezvy pro každou položku od „5: velmi dobře mě popisuje“ po „1: vůbec mě nevystihuje“. Stupnice obsahuje 11 položek s obráceným skóre (položky 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 a 17). Maximální skóre, které lze získat ze stupnice, je 85 a minimální skóre je 17. Zvýšení skóre ukazuje na zvýšení přesvědčení o vlastní účinnosti.

Pro studenty účastnící se výzkumu bude zajištěna implementace Randomizace studie rozdělením do dvou náhodných skupin: experimentální skupiny a kontrolní skupiny. Všichni studenti, kteří splňují kritéria pro zařazení, podstoupí administraci „Formuláře demografických charakteristik“, „Formuláře pro hodnocení znalostí o stomii (předtest) a „Obecné škály vlastní účinnosti (předtest). Experimentální skupina: Pro studenty v experimentální skupině budou výzkumníky připraveny digitální materiály potřebné pro přípravu na kurz založený na převráceném učebním modelu (jako jsou materiály k prezentaci kurzu a demonstrační videa). Video obsah v programu „Edpuzzle“ se bude skládat z procedurálních kroků péče o stomii. Video obsah v programu „Edpuzzle“ se bude skládat z procedurálních kroků péče o stomii. Následně studenti uplatní dovednost „péče o stomii“ v dovednostní laboratoři pod dohledem instruktorů. Pro posílení implementace v experimentální skupině budou zasílány online aktivity, jako jsou slovní oblaky a kvízy. Po implementaci a o 4 týdny později budou „Formulář pro hodnocení znalostí o stomii (post-test)“ a „Obecná škála vlastní účinnosti (post-test)“ administrovány online.

Kontrolní skupina: Všem studentům v kontrolní skupině bude poskytnut „Formulář úvodních charakteristik“, „Formulář pro hodnocení znalostí o stomii (předtest)“ a „Obecná škála sebeúčinnosti (předtest). Následně bude péče o stomii poskytována kontrolní skupině pouze tradičními výukovými metodami. Nebudou poskytnuty žádné další zdroje. Téma péče o stomii bude vyučováno kontrolní skupině 2 hodiny teoreticky a 4 hodiny prakticky. Výuka v kontrolní skupině bude probíhat prostřednictvím prezentací v PowerPointu, relací otázek a odpovědí, demonstrací a diskusí. Po lekci si studenti procvičí „péči o stomii“ v dovednostní laboratoři pod dohledem instruktorů. Po implementaci a o 4 týdny později budou „Formulář pro hodnocení znalostí o stomii (post-test)“ a „Obecná škála vlastní účinnosti (post-test)“ administrovány online.

Po laboratorní aplikaci kontrolní a experimentální skupiny bude administrován „Formulář hodnocení znalostí stomie (post-test)“ a „Obecná škála sebeúčinnosti (post-test)“.

Analýza dat: Shromážděná data budou analyzována pomocí softwaru SPSS 15. Normální rozložení dat bude vyhodnoceno pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu. K určení rozdílů mezi skupinami bude použit t-test nezávislých vzorků, pro závislé trojité skupiny bude použita analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA) a párový t-test bude používá k určení průměrů, které se liší ve třech skupinách.

K realizaci výzkumu bylo získáno povolení od Etického výboru univerzity Ankara Yıldırım Beyazıt a Fakulty zdravotnických věd, Ústavu ošetřovatelství. Studenti budou o výzkumu informováni a bude získán jejich souhlas. Bylo získáno povolení k použití obecné stupnice vlastní účinnosti.