Flipped læringsmodell på stomipleie (Stomacare)

Effekten av den omvendte læringsmodellen på sykepleierstudenters kunnskaps- og selveffektivitetsnivå angående stomipleie: En randomisert kontrollert studie Introduksjon I sykepleierutdanningen, hvor teoretisk og anvendt utdanning gis som en helhet, forventes studentene å tilegne seg kognitive, affektive og psykomotoriske ferdigheter. Innenfor denne utdanningen forventes studentene å bli dyktige i noen grunnleggende kliniske ferdigheter. En av disse ferdighetene som studentene forventes å tilegne seg er stomipleie. Det er viktig for studentene å lære stomipleie riktig før de går inn i klinisk praksis, og de forventes å utføre disse ferdighetene feilfritt. Riktig implementering av trinnene for stomipleie er avgjørende. Når stomipleie ikke utføres riktig, kan alvorlige komplikasjoner som blødning, infeksjon, peristomale hudproblemer, stomiiskemi og nekrose oppstå hos pasienter (Aşti & Karadağ, 2021; Berman et al., 2008; Lynn et al., 2011) . Denne typen komplikasjoner fører til lengre sykehusopphold og økte kostnader for pasientene. Å minimere forekomsten av slike komplikasjoner hos pasienter er avgjørende for å forbedre deres tilpasning til stomi, redusere deres plager, forbedre deres livskvalitet og sikre komforten til fremtidige kliniske sykepleiere, som vil gi effektiv omsorg. Derfor ser man at stomipleie har en viktig plass i sykepleieprosessen, og den må læres kompetent i utdanningslivet.

Det er avgjørende å lære stomipleie riktig og å formidle denne ferdigheten i sykepleierutdanningen. Derfor kan ulike undervisningsmetoder brukes for å undervise i stomipleie i sykepleierutdanningen. En av disse undervisningsmetodene er den flippede læringsmodellen. Den flippede læringsmodellen er en pedagogisk tilnærming som innebærer å gi elevene informasjon før klassen om temaet som skal dekkes og legge til rette for læring gjennom interaktive aktiviteter med elevene i timen (Herreid & Schiller, 2013). Denne tilnærmingen ble foreslått som Flipped Classroom-konseptet av Bergmann og Sams (2012). Denne metoden, som gir elevene rike læringsmuligheter og sikrer at de kommer forberedt til timen, engasjerer elevene aktivt i læringsprosessen i timen. I et omvendt klasserom støtter instruktører elevene i å lære informasjonen de har lært, diskuterer uklare emner og engasjerer elevene i aktive læringsaktiviteter (Bergmann & Sams, 2012; Critz & Knight, 2013). Denne modellen er en innovativ og effektiv praksis som gir studentene både individuelt tilpassede og gruppelæringsmiljøer (Aksoy, 2020).

Det er ikke funnet forskning i litteraturen som evaluerer effekten av flipped learning-tilnærmingen på sykepleierstudenters kunnskap og egeneffektivitet i stomipleie. I denne sammenhengen kan det sies at evaluering av stomifaget med flipped learning-tilnærmingen vil reflektere over lærings- og undervisningserfaringene til både elever og lærere. Denne forskningen er planlagt for å bestemme effekten av utdanning gitt med den snudde læringsmodellen på stomiomsorgskunnskap og selveffektivitetsnivåer.

Materialer og metoder Studiedesign Denne studien er planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell studie. Hypoteser: H1: Den flippede læringsmodellen øker elevenes kunnskap om stomipleie. H2: Den flippede læringsmodellen øker elevenes selveffektivitet angående stomipleie.

Studiested og kjennetegn Forskningen vil bli utført ved Fakultet for helsevitenskap, avdeling for sykepleie, Ankara Yıldırım Beyazıt University.

Populasjon og utvalg av studien Denne studien vil bli utført i løpet av vårsemesteret av studieåret 2023-2024 ved Fakultet for helsevitenskap, Institutt for sykepleie, Ankara Yıldırım Beyazıt University. Prinsippkurset for sykepleie undervises i løpet av vårsemesteret (8 timer teori og 16 timer praksis). Det teoretiske innholdet i kursene leveres gjennom forelesninger, spørsmål-svar-sesjoner og diskusjoner av instruktørene. I tillegg til teoretisk kunnskap utvikles praktiske ferdigheter gjennom demonstrasjoner og laboratoriearbeid på områder der psykomotoriske ferdigheter må forbedres. Kliniske søknader starter etter teoretisk utdanning og laboratoriearbeid. Stomipleie undervises i to timer teoretisk og fire timer på laboratoriet.

Befolkningen i studien vil bestå av 190 førsteårsstudenter påmeldt Fakultet for helsevitenskap, Institutt for sykepleie, Ankara Yıldırım Beyazıt University i løpet av studieåret 2023-2024.

Studenter som er påmeldt for første gang i Principles of Nursing-kurset, melder seg frivillig til å delta i forskningen, og har tilgang til smarttelefon/datamaskin og kontinuerlig internettbruk vil bli inkludert i studien. Studenter som tidligere har studert i et helserelatert felt og tidligere har tatt prinsipper for sykepleie vil bli ekskludert fra studiet.

Prøvestørrelsesberegning ble utført med G-Power 3.1.9.7 statistisk programvare. Det kreves totalt 100 studenter, med 50 i forsøksgruppen og 50 i kontrollgruppen, basert på en styrkeanalyse som bruker gjennomsnittlig kunnskapsskåre fra en lignende studie (Cohen, 1992), med tanke på en 5 % feilmargin, en effekt størrelse på 0,57, og et effektnivå på 80 %.

Datainnsamlingsverktøy Dataene fra studien vil bli samlet inn ved hjelp av "Demografiske kjennetegnsskjema", "Stoma Care Knowledge Evaluation Form" (pre-test-post-test) og "General Self-Efficacy Scale". Skjema for demografiske kjennetegn (skjema 1): Dette skjemaet, utarbeidet av forskerne, består av 4 spørsmål angående elevenes demografiske kjennetegn (alder, kjønn, hyppighet av datamaskinbruk, hyppighet av bruk av smarttelefon).

Kunnskapsevalueringsskjema for stomipleie (pre-test-post-test) (skjema 2): Dette skjemaet inneholder 20 utsagn knyttet til stomipleie, for eksempel hva en stomi er, egenskapene til en stomi, tømme en stomipose, bytte stomi pose, og hudpleie rundt stomien. Utsagnene ble utviklet basert på litteraturen (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Hvert utsagn blir evaluert på en 100-punkts skala, med alternativer for "Riktig", "Feil" og "Jeg vet ikke." Riktige svar scores som 1, feil svar som 0, og den totale poengsummen beregnes ut av 100. 12 påstander er riktige og 8 påstander er feil.

General Self-Efficacy Scale (Form 3): Skalaen, utviklet av Sherer et al. (1982) og validert og reliabilitetstestet på tyrkisk av Yıldırım og İlhan (2010), består av tre underdimensjoner og 17 elementer. Skalaens underdimensjoner inkluderer "Start" (elementene 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 og 17; min-maks: 9-45), "Persistens" (elementene 3, 13, 14, 15 og 16; min-maks: 5-25), og "Effort Sustainment-Insistence" (punkt 1, 8 og 9; min-maks: 3-15). Skalaen er en 5-punkts Likert-skala, med svaralternativer fra "5: beskriver meg veldig bra" til "1: beskriver meg ikke i det hele tatt" for hvert element. Skalaen inkluderer 11 elementer med omvendt poengsum (elementene 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 og 17). Maksimal poengsum som kan oppnås fra skalaen er 85 og minimumsscore er 17. En økning i poengsum indikerer en økning i troen på selveffektivitet.

Gjennomføring av studien Randomisering vil bli sikret for studentene som deltar i forskningen, og dele dem inn i to tilfeldige grupper: eksperimentgruppen og kontrollgruppen. Alle studenter som oppfyller inklusjonskriteriene vil gjennomgå administrasjonen av "Demografiske kjennetegnsskjema", "Stoma Care Knowledge Evaluation Form (pre-test)" og "General Self-Efficacy Scale (pre-test)." Forsøksgruppe: For studenter i forsøksgruppen vil digitalt materiell som kreves for forberedelse til kurset basert på den flippede læringsmodellen (som kurspresentasjonsmateriell og demonstrasjonsvideoer) utarbeides av forskerne. Videoinnholdet i 'Edpuzzle'-programmet vil bestå av prosedyretrinn for stomipleie. Videoinnholdet i 'Edpuzzle'-programmet vil bestå av prosedyretrinn for stomipleie. Etter dette vil studentene anvende ferdighetene "stomipleie" i ferdighetslaboratoriet under veiledning av instruktører. For å forsterke gjennomføringen i forsøksgruppen vil det sendes nettaktiviteter som ordskyer og spørrekonkurranser. Etter implementeringen og 4 uker senere vil 'Stoma Care Knowledge Assessment Form (post-test)' og 'General Self-Efficacy Scale (post-test)' bli administrert online.

Kontrollgruppe: Alle elever i kontrollgruppen vil få administrert 'skjemaet for introduksjonskarakteristika', 'skjemaet for kunnskapsvurdering av stomiomsorgen (førtest)' og 'Generell egeneffektivitetsskala (pre-test).' Deretter vil stomipleie gis til kontrollgruppen utelukkende gjennom tradisjonelle undervisningsmetoder. Ingen ekstra ressurser vil bli gitt. Stomipleie-emnet vil bli undervist til kontrollgruppen i 2 timer teoretisk og i 4 timer praktisk. Undervisningen i kontrollgruppen vil bli gjennomført gjennom PowerPoint-presentasjoner, spørsmål-og-svar-sesjoner, demonstrasjoner og diskusjoner. Etter timen skal studentene øve på 'stomipleie' i ferdighetslaboratoriet under veiledning av instruktører. Etter implementeringen og 4 uker senere vil 'Stoma Care Knowledge Assessment Form (post-test)' og 'General Self-Efficacy Scale (post-test)' bli administrert online.

Etter laboratoriepåføring av kontroll- og forsøksgruppene, vil "Stoma Care Knowledge Evaluation Form (post-test)" og "General Self-Efficacy Scale (post-test)" bli administrert.

Dataanalyse: De innsamlede dataene vil bli analysert med SPSS 15-programvare. Normalfordelingen av dataene vil bli evaluert ved hjelp av Kolmogorov-Smirnov-testen. Uavhengige prøver t-test vil bli brukt for å bestemme forskjeller mellom grupper, gjentatte mål variansanalyse (ANOVA) vil bli brukt for avhengige trippelgrupper (pre-test-post-test-follow-up), og paret t-test vil bli brukt brukes til å bestemme middelene som er forskjellige i de tre gruppene.

Tillatelse innhentet fra Ankara Yıldırım Beyazıt Universitys etiske komité og Fakultet for helsevitenskap, avdeling for sykepleie for gjennomføring av forskningen. Studentene vil bli informert om forskningen og deres samtykke vil bli innhentet. Tillatelse er innhentet for bruk av General Self-Efficacy Scale.