Modello di apprendimento capovolto sulla cura della stomia (Stomacare)

L'effetto del modello di apprendimento capovolto sul livello di conoscenza e di autoefficacia degli studenti infermieri riguardo alla cura della stomia: uno studio randomizzato e controllato Introduzione Nella formazione infermieristica, dove la formazione teorica e applicata viene fornita nel suo insieme, ci si aspetta che gli studenti acquisiscano competenze cognitive, affettive e abilità psicomotorie. All'interno di questa formazione, ci si aspetta che gli studenti diventino esperti in alcune abilità cliniche fondamentali. Una di queste competenze che ci si aspetta che gli studenti acquisiscano è la cura della stomia. È importante che gli studenti imparino correttamente la cura della stomia prima di intraprendere la pratica clinica e ci si aspetta che eseguano queste competenze in modo impeccabile. La corretta attuazione delle fasi della cura della stomia è fondamentale. Quando la cura della stomia non viene eseguita correttamente, nei pazienti possono verificarsi complicazioni gravi come sanguinamento, infezioni, problemi della pelle peristomale, ischemia della stomia e necrosi (Aşti & Karadağ, 2021; Berman et al., 2008; Lynn et al., 2011). . Questi tipi di complicazioni portano a degenze ospedaliere prolungate e a maggiori costi per i pazienti. Ridurre al minimo il verificarsi di tali complicanze nei pazienti è essenziale per migliorare il loro adattamento alla stomia, ridurre il disagio, migliorare la qualità della vita e garantire il comfort dei futuri infermieri clinici, che forniranno cure efficaci. Pertanto, si è visto che la cura della stomia occupa un posto importante nel processo infermieristico e deve essere appresa con competenza nella vita educativa.

È fondamentale insegnare correttamente la cura della stomia e impartire questa abilità nella formazione infermieristica. Pertanto, diversi metodi di insegnamento possono essere utilizzati per insegnare la cura della stomia nella formazione infermieristica. Uno di questi metodi di insegnamento è il modello di apprendimento capovolto. Il modello di apprendimento capovolto è un approccio pedagogico che prevede di fornire agli studenti informazioni prima della lezione sull’argomento da trattare e di facilitare l’apprendimento attraverso attività interattive con gli studenti durante la lezione (Herreid & Schiller, 2013). Questo approccio è stato proposto come concetto di Flipped Classroom da Bergmann e Sams (2012). Questo metodo, che offre agli studenti ricche opportunità di apprendimento e garantisce che arrivino in classe preparati, coinvolge attivamente gli studenti nel processo di apprendimento durante la lezione. In una classe capovolta, gli istruttori supportano gli studenti nell'apprendimento delle informazioni apprese, discutono argomenti poco chiari e coinvolgono gli studenti in attività di apprendimento attivo (Bergmann & Sams, 2012; Critz & Knight, 2013). Questo modello è una pratica innovativa ed efficace che fornisce agli studenti ambienti di apprendimento sia personalizzati che di gruppo (Aksoy, 2020).

Non sono presenti ricerche in letteratura che valutino l'effetto dell'approccio di apprendimento capovolto sulle conoscenze e sull'autoefficacia degli studenti infermieristici nella cura della stomia. In questo contesto, si può affermare che la valutazione del tema della stomia con l’approccio del flipped learning si rifletterà sulle esperienze di apprendimento e insegnamento sia degli studenti che degli educatori. Questa ricerca è progettata per determinare l'effetto della formazione fornita con il modello di apprendimento capovolto sulla conoscenza della cura della stomia e sui livelli di autoefficacia.

Materiali e metodi Disegno dello studio Questo studio è pianificato come uno studio sperimentale controllato randomizzato. Ipotesi: H1: Il modello di apprendimento capovolto aumenta la conoscenza degli studenti sulla cura della stomia. H2: Il modello di apprendimento capovolto migliora l'autoefficacia degli studenti riguardo alla cura della stomia.

Ubicazione e caratteristiche dello studio La ricerca sarà condotta presso la Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica, Università Yıldırım Beyazıt di Ankara.

Popolazione e campione dello studio Questo studio sarà condotto durante il semestre primaverile dell'anno accademico 2023-2024 presso la Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica, Università Yıldırım Beyazıt di Ankara. Il corso Principi di Infermieristica viene insegnato durante il semestre primaverile (8 ore di teoria e 16 ore di pratica). Il contenuto teorico dei corsi viene erogato attraverso lezioni frontali, sessioni di domande-risposte e discussioni da parte dei docenti. Oltre alle conoscenze teoriche, le abilità pratiche vengono sviluppate attraverso dimostrazioni e lavori di laboratorio in aree in cui è necessario migliorare le capacità psicomotorie. Le applicazioni cliniche iniziano dopo la formazione teorica e il lavoro di laboratorio. La cura della stomia viene insegnata teoricamente per due ore e quattro ore in laboratorio.

La popolazione dello studio sarà composta da 190 studenti del primo anno iscritti alla Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica, Università di Ankara Yıldırım Beyazıt durante l'anno accademico 2023-2024.

Saranno inclusi nello studio gli studenti che si iscrivono per la prima volta al corso Principi di Infermieristica, che si offrono volontari per partecipare alla ricerca e che hanno accesso a uno smartphone/computer e un utilizzo continuo di Internet. Saranno esclusi dallo studio gli studenti che abbiano precedentemente studiato in un ambito sanitario e abbiano precedentemente seguito il corso Principi di Infermieristica.

Il calcolo della dimensione del campione è stato condotto con il software statistico G-Power 3.1.9.7. Sono richiesti un totale di 100 studenti, di cui 50 nel gruppo sperimentale e 50 nel gruppo di controllo, sulla base di un'analisi di potenza utilizzando i punteggi medi di conoscenza di uno studio simile (Cohen, 1992), considerando un margine di errore del 5%, un effetto dimensione di 0,57 e un livello di potenza dell'80%.

Strumenti di raccolta dati I dati dello studio verranno raccolti utilizzando il "Modulo delle caratteristiche demografiche", il "Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia" (pre-test-post-test) e la "Scala generale di autoefficacia". Modulo Caratteristiche Demografiche (Modulo 1): Questo modulo, preparato dai ricercatori, è composto da 4 domande riguardanti le caratteristiche demografiche degli studenti (età, sesso, frequenza di utilizzo del computer, frequenza di utilizzo dello smartphone).

Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (pre-test-post-test) (Modulo 2): questo modulo include 20 dichiarazioni relative alla cura della stomia, ad esempio cos'è una stomia, le caratteristiche di una stomia, lo svuotamento di una sacca per stomia, la sostituzione di una stomia borsa e cura della pelle attorno allo stoma. Le dichiarazioni sono state sviluppate sulla base della letteratura (ASCN Stoma Care Clinical Linee Guida 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Ogni affermazione viene valutata su una scala di 100 punti, con opzioni per "Corretto", "Non corretto" e "Non lo so". Le risposte corrette vengono valutate come 1, le risposte errate come 0 e il punteggio totale viene calcolato su 100. 12 affermazioni sono corrette e 8 affermazioni sono errate.

Scala generale di autoefficacia (modulo 3): la scala, sviluppata da Sherer et al. (1982) e validato e testato in turco da Yıldırım e İlhan (2010), è composto da tre sottodimensioni e 17 item. Le sottodimensioni della scala includono "Inizio" (voci 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 e 17; min-max: 9-45), "Persistenza" (voci 3, 13, 14, 15 e 16; min-max: 5-25) e "Sostegno-Insistenza" (voci 1, 8 e 9; min-max: 3-15). La scala è di tipo Likert a 5 punti, con opzioni di risposta che vanno da "5: mi descrive molto bene" a "1: non mi descrive affatto" per ciascun item. La scala comprende 11 item con punteggio inverso (item 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 e 17). Il punteggio massimo ottenibile dalla scala è 85 e il punteggio minimo è 17. Un aumento del punteggio indica un aumento della convinzione di autoefficacia.

Attuazione dello Studio Verrà assicurata la randomizzazione degli studenti partecipanti alla ricerca, dividendoli in due gruppi casuali: il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Tutti gli studenti che soddisfano i criteri di inclusione saranno sottoposti alla somministrazione del "Modulo delle caratteristiche demografiche", del "Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (pre-test)" e della "Scala generale di autoefficacia (pre-test)". Gruppo sperimentale: per gli studenti del gruppo sperimentale, i ricercatori prepareranno i materiali digitali necessari per la preparazione al corso basato sul modello di apprendimento capovolto (come materiali di presentazione del corso e video dimostrativi). Il contenuto video del programma "Edpuzzle" consisterà nelle fasi procedurali per la cura della stomia. Il contenuto video del programma "Edpuzzle" consisterà nelle fasi procedurali per la cura della stomia. Successivamente, gli studenti applicheranno l'abilità "cura della stomia" nel laboratorio di competenze sotto la supervisione di istruttori. Per rafforzare l'implementazione nel gruppo sperimentale, verranno inviate attività online come word cloud e quiz. Dopo l'implementazione e 4 settimane dopo, il "Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (post-test)" e la "Scala generale di autoefficacia (post-test)" verranno somministrati online.

Gruppo di controllo: a tutti gli studenti del gruppo di controllo verrà somministrato il "Modulo delle caratteristiche introduttive", il "Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (pre-test)" e la "Scala generale di autoefficacia (pre-test)". Successivamente, la cura della stomia verrà fornita al gruppo di controllo esclusivamente attraverso metodi didattici tradizionali. Non verranno fornite risorse aggiuntive. L'argomento relativo alla cura della stomia verrà insegnato al gruppo di controllo per 2 ore in teoria e per 4 ore in pratica. L'insegnamento nel gruppo di controllo sarà condotto attraverso presentazioni PowerPoint, sessioni di domande e risposte, dimostrazioni e discussioni. Dopo la lezione, gli studenti eserciteranno la "cura della stomia" nel laboratorio specializzato sotto la supervisione di istruttori. Dopo l'implementazione e 4 settimane dopo, il "Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (post-test)" e la "Scala generale di autoefficacia (post-test)" verranno somministrati online.

Dopo l'applicazione di laboratorio dei gruppi di controllo e sperimentale, verranno somministrati il ​​"Modulo di valutazione delle conoscenze sulla cura della stomia (post-test)" e la "Scala generale di autoefficacia (post-test)".

Analisi dei dati: i dati raccolti verranno analizzati utilizzando il software SPSS 15. La distribuzione normale dei dati verrà valutata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Verrà utilizzato il t-test per campioni indipendenti per determinare le differenze tra i gruppi, l'analisi della varianza a misure ripetute (ANOVA) sarà utilizzata per i gruppi tripli dipendenti (pre-test-post-test-follow-up) e il t-test accoppiato sarà utilizzato utilizzato per determinare le medie che differiscono nei tre gruppi.

Autorizzazione ottenuta dal Comitato Etico dell'Università di Ankara Yıldırım Beyazıt e dalla Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica per l'attuazione della ricerca. Gli studenti saranno informati della ricerca e verrà ottenuto il loro consenso. È stata ottenuta l'autorizzazione per l'uso della scala generale di autoefficacia.