Modelo de aprendizaje invertido sobre el cuidado del estoma (Stomacare)

El efecto del modelo de aprendizaje invertido en el nivel de conocimiento y autoeficacia de los estudiantes de enfermería con respecto al cuidado del estoma: un estudio controlado aleatorio Introducción En la educación de enfermería, donde se brinda educación teórica y aplicada en su conjunto, se espera que los estudiantes adquieran conocimientos cognitivos, afectivos. y habilidades psicomotrices. Dentro de esta educación, se espera que los estudiantes dominen algunas habilidades clínicas fundamentales. Una de estas habilidades que se espera que adquieran los estudiantes es el cuidado de los estomas. Es importante que los estudiantes aprendan correctamente sobre el cuidado de los estomas antes de comenzar la práctica clínica, y se espera que desempeñen estas habilidades a la perfección. La implementación adecuada de los pasos del cuidado del estoma es crucial. Cuando el cuidado del estoma no se realiza correctamente, pueden ocurrir en los pacientes complicaciones graves como sangrado, infección, problemas de la piel peristomal, isquemia del estoma y necrosis (Aşti & Karadağ, 2021; Berman et al., 2008; Lynn et al., 2011). . Este tipo de complicaciones provocan estancias hospitalarias prolongadas y mayores costes para los pacientes. Minimizar la aparición de este tipo de complicaciones en los pacientes es esencial para mejorar su adaptación al estoma, reducir su angustia, mejorar su calidad de vida y garantizar la comodidad de las futuras enfermeras clínicas, que brindarán una atención eficaz. Por lo tanto, se ve que el cuidado del estoma ocupa un lugar importante en el proceso de enfermería y necesita ser aprendido de manera competente en la vida educativa.

Es crucial enseñar correctamente el cuidado del estoma e impartir esta habilidad en la educación de enfermería. Por lo tanto, se pueden utilizar diferentes métodos de enseñanza para enseñar el cuidado del estoma en la educación de enfermería. Uno de estos métodos de enseñanza es el modelo de aprendizaje invertido. El modelo de aprendizaje invertido es un enfoque pedagógico que implica proporcionar a los estudiantes información previa a la clase sobre el tema a tratar y facilitar el aprendizaje a través de actividades interactivas con los estudiantes durante la clase (Herreid & Schiller, 2013). Este enfoque fue propuesto como el concepto Flipped Classroom por Bergmann y Sams (2012). Este método, que brinda a los estudiantes ricas oportunidades de aprendizaje y garantiza que lleguen a clase preparados, involucra activamente a los estudiantes en el proceso de aprendizaje durante la clase. En un aula invertida, los instructores apoyan a los estudiantes en el aprendizaje de la información que han aprendido, discuten temas poco claros e involucran a los estudiantes en actividades de aprendizaje activo (Bergmann & Sams, 2012; Critz & Knight, 2013). Este modelo es una práctica innovadora y eficaz que proporciona a los estudiantes entornos de aprendizaje tanto individualmente personalizados como grupales (Aksoy, 2020).

No se han encontrado investigaciones en la literatura que evalúen el efecto del enfoque de aprendizaje invertido en el conocimiento y la autoeficacia de los estudiantes de enfermería en el cuidado del estoma. En este contexto, se puede decir que evaluar el tema de estoma con el enfoque de aprendizaje invertido reflexionará sobre las experiencias de aprendizaje y enseñanza tanto de estudiantes como de educadores. Esta investigación está prevista para determinar el efecto de la educación proporcionada con el modelo de aprendizaje invertido sobre el conocimiento del cuidado del estoma y los niveles de autoeficacia.

Materiales y métodos Diseño del estudio Este estudio está planificado como un estudio experimental controlado aleatorio. Hipótesis: H1: El modelo de aprendizaje invertido aumenta el conocimiento de los estudiantes sobre el cuidado del estoma. H2: El modelo de aprendizaje invertido mejora la autoeficacia de los estudiantes con respecto al cuidado del estoma.

Ubicación y características del estudio La investigación se llevará a cabo en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería de la Universidad Ankara Yıldırım Beyazıt.

Población y muestra del estudio Este estudio se llevará a cabo durante el semestre de primavera del año académico 2023-2024 en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería de la Universidad Yıldırım Beyazıt de Ankara. El Curso de Principios de Enfermería se imparte durante el semestre de primavera (8 horas de teoría y 16 horas de práctica). El contenido teórico de los cursos se imparte a través de conferencias, sesiones de preguntas y respuestas y debates por parte de los instructores. Además de los conocimientos teóricos, se desarrollan habilidades prácticas a través de demostraciones y trabajos de laboratorio en áreas donde es necesario mejorar la psicomotricidad. Las aplicaciones clínicas comienzan después de la educación teórica y el trabajo de laboratorio. El cuidado de la estoma se imparte durante dos horas teóricas y cuatro horas en el laboratorio.

La población del estudio estará formada por 190 estudiantes de primer año matriculados en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería de la Universidad Ankara Yıldırım Beyazıt durante el año académico 2023-2024.

Los estudiantes que se inscriban por primera vez en el curso de Principios de Enfermería, se ofrezcan como voluntarios para participar en la investigación y tengan acceso a un teléfono inteligente/computadora y al uso continuo de Internet se incluirán en el estudio. Se excluirán del estudio los estudiantes que hayan estudiado previamente en un campo relacionado con la salud y hayan realizado previamente el curso de Principios de Enfermería.

El cálculo del tamaño de la muestra se realizó con el software estadístico G-Power 3.1.9.7. Se requiere un total de 100 estudiantes, 50 en el grupo experimental y 50 en el grupo de control, según un análisis de potencia utilizando las puntuaciones medias de conocimiento de un estudio similar (Cohen, 1992), considerando un margen de error del 5%, un efecto tamaño de 0,57 y un nivel de potencia del 80%.

Herramientas de recopilación de datos Los datos del estudio se recopilarán utilizando el "Formulario de características demográficas", el "Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma" (prueba previa-posterior) y la "Escala de autoeficacia general". Formulario de características demográficas (formulario 1): este formulario, elaborado por los investigadores, consta de 4 preguntas sobre las características demográficas de los estudiantes (edad, sexo, frecuencia de uso de la computadora, frecuencia de uso de teléfonos inteligentes).

Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma (pre-prueba-post-prueba) (Formulario 2): Este formulario incluye 20 declaraciones relacionadas con el cuidado del estoma, como qué es un estoma, las características de un estoma, cómo vaciar una bolsa de estoma, cambiar un estoma. bolsa y cuidado de la piel alrededor del estoma. Las declaraciones se desarrollaron con base en la literatura (ASCN Stoma Care Clinical Guidelines 2016, Tuzer, Elbas, 2016). Cada afirmación se evalúa en una escala de 100 puntos, con opciones para "Correcto", "Incorrecto" y "No sé". Las respuestas correctas se puntúan con 1, las respuestas incorrectas con 0 y la puntuación total se calcula sobre 100. 12 afirmaciones son correctas y 8 afirmaciones son incorrectas.

Escala de Autoeficacia General (Formulario 3): La escala, desarrollada por Sherer et al. (1982) y validado y probado con confiabilidad en turco por Yıldırım e İlhan (2010), consta de tres subdimensiones y 17 ítems. Las subdimensiones de la escala incluyen "Inicio" (ítems 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12 y 17; min-max: 9-45), "Persistencia" (ítems 3, 13, 14, 15 y 16; min-max: 5-25) y "Mantenimiento del esfuerzo-Insistencia" (ítems 1, 8 y 9; min-max: 3-15). La escala es tipo Likert de 5 puntos, con opciones de respuesta que van desde "5: me describe muy bien" hasta "1: no me describe en absoluto" para cada ítem. La escala incluye 11 ítems con puntuación inversa (ítems 2, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16 y 17). La puntuación máxima que se puede obtener de la escala es 85 y la puntuación mínima es 17. Un aumento en la puntuación indica un aumento en la creencia de autoeficacia.

Se asegurará la implementación del estudio. Se asegurará la aleatorización de los estudiantes que participan en la investigación, dividiéndolos en dos grupos aleatorios: el grupo experimental y el grupo de control. Todos los estudiantes que cumplan con los criterios de inclusión se someterán a la administración del "Formulario de características demográficas", el "Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma (prueba previa)" y la "Escala de autoeficacia general (prueba previa)". Grupo experimental: para los estudiantes del grupo experimental, los investigadores prepararán los materiales digitales necesarios para la preparación para el curso basado en el modelo de aprendizaje invertido (como materiales de presentación del curso y videos de demostración). El contenido del video en el programa 'Edpuzzle' consistirá en los pasos del procedimiento de cuidado del estoma. El contenido del video en el programa 'Edpuzzle' consistirá en los pasos del procedimiento de cuidado del estoma. Después de esto, los estudiantes aplicarán la habilidad de "cuidado del estoma" en el laboratorio de habilidades bajo la supervisión de instructores. Para reforzar la implementación en el grupo experimental se enviarán actividades online como nubes de palabras y cuestionarios. Después de la implementación y 4 semanas después, el 'Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma (prueba posterior)' y la 'Escala de autoeficacia general (prueba posterior)' se administrarán en línea.

Grupo de control: a todos los estudiantes del grupo de control se les administrará el 'Formulario de características introductorias', el 'Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma (prueba previa)' y la 'Escala de autoeficacia general (prueba previa)'. Posteriormente, la atención del estoma se proporcionará al grupo de control únicamente a través de métodos de enseñanza tradicionales. No se proporcionarán recursos adicionales. El tema del cuidado del estoma se impartirá al grupo control durante 2 horas teóricas y 4 horas prácticas. La enseñanza en el grupo de control se llevará a cabo mediante presentaciones de PowerPoint, sesiones de preguntas y respuestas, demostraciones y debates. Después de la lección, los estudiantes practicarán el "cuidado del estoma" en el laboratorio de habilidades bajo la supervisión de instructores. Después de la implementación y 4 semanas después, el 'Formulario de evaluación de conocimientos sobre el cuidado del estoma (prueba posterior)' y la 'Escala de autoeficacia general (prueba posterior)' se administrarán en línea.

Luego de la aplicación de laboratorio de los grupos control y experimental, se administrará el "Formulario de Evaluación de Conocimientos sobre el Cuidado del Estoma (post-test)" y la "Escala de Autoeficacia General (post-test)".

Análisis de datos: Los datos recopilados se analizarán utilizando el software SPSS 15. La distribución normal de los datos se evaluará mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se utilizará la prueba t de muestras independientes para determinar las diferencias entre grupos, se utilizará el análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA) para los grupos triples dependientes (pre-prueba-post-prueba-seguimiento) y se utilizará la prueba t pareada Se utiliza para determinar las medias que difieren en los tres grupos.

Permiso obtenido del Comité de Ética de la Universidad Ankara Yıldırım Beyazıt y de la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería para la implementación de la investigación. Se informará a los estudiantes sobre la investigación y se obtendrá su consentimiento. Se ha obtenido permiso para el uso de la Escala General de Autoeficacia.